脊椎支架術后(支架術后有哪些注意事項)

1.支架術后有哪些注意事項

冠心病一旦確診就要安裝支架嗎？心臟冠脈支架是干什么用的？具體它有什么作用？簡單的說，冠心病是供應心臟氧分和能量的血管堵塞嚴重而導致心臟不能正常甚至停止工作的疾病，比如心臟猝死、突發(fā)急性心肌梗塞等。

放完支架可以使得被堵的血管變得通暢，可以撐開血管，心肌重新獲得血液供應。出現(xiàn)急癥時心臟支架是可以救命的。

目前的三類支架術后需要注意些什么簡單說一下，同時那些情況下需要安裝支架，你也需要了解下。針對目前最常用的三類支架：金屬裸支架、物洗脫支架、微盲孔載支架術后需要注意什么簡單說一下。

【什么情況下需要安裝“心臟支架”】孟慶智介紹，目前放支架的指征是患者血管狹窄面積超過75，并且伴有典型心絞痛癥狀。支架放置的個數(shù)依據(jù)病變部位、數(shù)量、彌漫還是局限等特征決定，不該放的哪怕是半個也是錯誤的。

如果急癥時放置3-4個也是完成可能。除此以外，除了要看血管的面積意外，一般如果存在幾支血管均存在問題的，我們也放置主要供血，收益最大的那個血管。

這樣相對應的正片心肌均可收益?！静煌闹Ъ芊磐旰笮枰⒁庑┦裁础?、金屬裸支架——開通血管但是再狹窄率高：金屬裸支架解決了過去單純球囊擴張后血管撕裂塌陷的嚴重并發(fā)癥，它的外形多事網(wǎng)狀的，具有很好的彈性和支撐，它的功能就像房子塌了要用柱子頂起來一樣，可把狹窄的地方重新?lián)纹?，使得心臟血流正常供應。

但是在安裝過程中，血管的內(nèi)皮會受到損傷，就像人的皮膚被刮傷一阿姨那個，傷后會長疤一樣，屬于人體自行修復，只是每個人的疤痕長度不同。隨著時間延長，金屬支架的周圍會出現(xiàn)嚴重的疤痕組織增生，甚至透過網(wǎng)孔把管腔堵塞，造成血管再次狹窄，細小血管術后6個月再狹窄的發(fā)生率達到35%-30%。

2、物支架——再狹窄率低但長期吃：物支架是金屬裸支架的升級版，最大的改變就是把再狹窄率降低到8%-10%，原因是在支架的表面用類似塑膠樣聚合物粘附了一層物。隨著物緩慢釋放，可抑制血管內(nèi)膜組織過度增生，避免再狹窄的發(fā)生。

但是同時物長期釋放使得切口愈合慢，支架較長時間暴露在血液中，再加上聚合物長期慢性刺激，增加支架內(nèi)血栓形成的可能。因此放完物支架后患者要長時間吃阿司匹林等抗凝物，避免血栓形成，長期也可能會帶來其他危險。

3、微盲孔載支架——目前解決方案微盲孔載支架也是屬于物支架，只不過它改變了載的方式，在支架表面打了很多微米級的盲孔，把紫杉醇物直接封裝在微孔中。這樣物可以快速有效控制言行組織細胞增生，也就是抑制了疤痕產(chǎn)生，避免再次狹窄，同時因沒有聚合物包裹，避免了對血管長期刺激，減少了支架內(nèi)血栓時間的發(fā)生。