輸液故障具體排除方法(輸液時(shí)常見的故障是什么,如何排除)
1.輸液時(shí)常見的故障是什么,如何排除
輸液故障的排除法：
(1)溶液不滴
①針頭滑出血管外，局部腫脹疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。
②針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。
③針頭阻塞，一手捏住滴管下輸液管，另一手?jǐn)D壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。
④壓力過低，可抬高輸液瓶位置。
⑤靜脈痙攣，局部用熱水袋或熱毛巾熱敷。
(2)茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，可傾斜溶液瓶，使瓶內(nèi)的針頭露出液面上，必要時(shí)用手?jǐn)D壓輸液管上端，瓶內(nèi)空氣即進(jìn)入輸液管內(nèi)，讓液體緩緩流下，直至露出液面。
(3)茂菲氏滴管內(nèi)液面過低，可捏緊滴管下端輸液管，同時(shí)擠壓上端輸液管，迫使液體進(jìn)入滴管內(nèi)。
(4)茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，檢查滴管上端橡膠管和滴管有無漏氣、裂隙，必要時(shí)更換。
2.輸液故障的排除方法有哪些
1。
液體不滴，可能有以下幾種情況： （1）針頭滑出血管外：應(yīng)重新穿刺。 （2）針頭斜面緊貼血管壁：應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通 暢為止。
（3）針頭阻塞：用一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸 液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭 另選靜脈穿刺。 （4）壓力過低：可適當(dāng)抬高輸液瓶的位置。
（5）靜脈痙攣：局部熱敷可緩解痙攣。 2。
滴管內(nèi)液面過高：可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶，使排氣管針頭露出液 面，滴管內(nèi)液體緩緩下流直至露出液面，再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù) 輸液。 3。
滴管液面過低：夾住滴管下端輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，迫使液體下流至 滴管內(nèi)，當(dāng)液面升至1/3?1/2高度時(shí)，停止擠壓，松開滴管下端的輸液管 即可。 4。
輸液過程中，如果滴管內(nèi)液面自行下降，則應(yīng)檢查滴管上端輸液管與各部 位的銜接是否松動(dòng)、滴管有無漏氣或裂隙，必要時(shí)予以更換輸液器。
3.應(yīng)如何排除
(1) 溶液不滴： 1） 針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。
應(yīng)拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。 2） 針頭斜面緊貼靜脈表現(xiàn)為液體滴人不暢或不滴。
應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。 3） 確定針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，可確定針頭阻塞。
應(yīng)拔針并更換針頭，重新穿刺。 4） 壓力過低：由于輸液瓶位置過低、患者肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致。
可適當(dāng)抬高輸液架高度，以升高輸液瓶，加大壓力，或放低患者肢體。 5） 靜脈痙攣：由于患者所穿刺肢體長時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所 輸人的藥液溫度過低，導(dǎo)致靜脈痙攣。
可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。 。
（2） 滴管內(nèi)液面過高： 1） 如滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔，可將輸液瓶取下并傾斜，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度時(shí)，即可掛回輸液架上，繼續(xù)輸液。 2） 如滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔，可夾閉滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待液面降至所需高度時(shí)，將調(diào)節(jié)孔關(guān)閉，并松開上端的輸液管；也可采用與滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔相同的方法進(jìn)行處理。
（3） 滴管內(nèi)液面過低： 1） 不論滴管側(cè)壁有無調(diào)節(jié)孔，均可夾閉滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，待滴管內(nèi)液面升至所需高度時(shí)，即可松開下端輸液管，繼續(xù)輸液。 2） 如滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔，還可夾閉滴管下端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，當(dāng)液面升高至所需高度時(shí)，即可關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開下端輸液管，繼續(xù)輸液。
（4） 滴管內(nèi)液面自行下降：輸液過程中，如滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管有無漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。
4.靜脈輸液的故障及排除
靜脈輸液的注意事項(xiàng)： ⑴ 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度。注意藥物的配伍禁忌。 ⑵ 輸液過程中及時(shí)更換溶液瓶或添加溶液，輸液完畢及時(shí)拔出針。 ⑶ 輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)，并及時(shí)排除輸液故障。 ⑷ 對長期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。 ⑸ 需連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。輸液期間一般都不建議快輸，尤其是抗生素藥品和鎮(zhèn)痛、解痙攣的藥物要切記慢輸！！提問人的追問 2010-08-05 18:47我問的是哪些藥物在輸液中藥慢慢的輸，哪些有要快輸？回答人的補(bǔ)充 2010-08-05 18:59常規(guī)輸液速度約為40~60滴/分鐘，適用于成年人和常規(guī)藥物。
快速輸液速度為60~100滴/分鐘，適用于因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等嚴(yán)重脫水，急需補(bǔ)充血容量的患者。還適用于甘 露 醇等利 尿 藥，以利于快 速 搶 救 顱 內(nèi) 水 腫。
慢速輸液速度為20~40滴/分鐘，適用于老人、幼兒、顱腦、心肺、肝腎功能不全的患者。輸液速度過快有可能發(fā)生危險(xiǎn)。含鉀的藥物輸液速度過快，不僅刺激血管引起劇痛，還可能發(fā) 生 循 環(huán) 衰 竭 、心 率 減 慢，甚 至 心 臟 停 搏 等 高 血 鉀 癥 。 又 如 硝 酸 甘 油 、硝 酸 異 山 梨 酯 等 藥 擴(kuò) 張 血 管 ， 輸 液 速 度 過 快 可 引 起 劇 烈 頭 疼 、頭 暈 、心 悸 、血 壓 下 降 等 不 良 反 應(yīng) 。
5.常見輸液故障有哪些
1.溶液不滴 2、滴管內(nèi)液面過高 滴管無側(cè)孔時(shí)，取下輸液瓶并傾斜，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，同時(shí)保證點(diǎn)滴通暢；滴管有側(cè)孔時(shí)，折住滴管上端的輸液導(dǎo)管，打開滴管的側(cè)孔，空氣進(jìn)入液體下降至所需液面，關(guān)閉側(cè)孔，松開上端輸液管道。
3.滴管內(nèi)液面過低 滴管無側(cè)孔時(shí)，一手折緊滴管下端長管，另一手?jǐn)D捏滴管至液面達(dá)到所需高度。滴管有側(cè)孔時(shí)，折住滴管下端的輸液導(dǎo)管，打開滴管的側(cè)孔，液體下降至所需液面，關(guān)閉側(cè)孔，松開下端輸液管道。
4.滴管內(nèi)液面自行下降 檢查裝置有無漏氣和裂隙，必要時(shí)更換輸液器。
6.輸液反應(yīng)有哪些,并寫出相應(yīng)的處理措施
1. 發(fā)熱 發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴(yán)重者高熱達(dá)40-41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀
2. 2.心力衰竭、肺水腫 突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴(yán)重時(shí)稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快。
3. 3.靜脈炎 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
4. 4.空氣栓塞 感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。
常見的輸液反應(yīng)類型
1 熱原反應(yīng) 主要是細(xì)菌內(nèi)毒素經(jīng)過靜脈輸液劑進(jìn)入體內(nèi)累積量超過人體的耐受量時(shí)，便發(fā)生熱原反應(yīng)。臨床癥狀是高熱、寒顫、皮膚蒼白、瞳孔散大、血壓升高、白細(xì)胞減少；嚴(yán)重者伴有惡心、嘔吐、頭痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。
2 熱原樣反應(yīng) 由于輸液中不溶性微粒引起的類似熱原的反應(yīng)，主要受生產(chǎn)、貯存、輸液器具、輸液操作過程及輸液環(huán)境等污染。
3 過敏反應(yīng) 除表現(xiàn)有皮膚瘙癢、紅斑樣皮疹等一般過敏反應(yīng)外，臨床常見有類似熱原反應(yīng)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)，難與熱原反應(yīng)區(qū)別。
4 細(xì)胞污染引起 被細(xì)胞或真菌污染的液體進(jìn)入體內(nèi)而引起的一種比熱原反應(yīng)為嚴(yán)重的急性細(xì)菌性感染反應(yīng)，如嚴(yán)重的菌血癥或敗血癥。
7.病人輸液滴速不暢或不滴的原因和處理方法有那些
輸液常見故障處理方法 （1）溶液不滴 ①針頭滑出血管外，液體注入皮下組織。
表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體輸入。
應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。③確定針頭阻塞，藥液不滴.擠壓有阻力無回血，確定針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。
④壓力過低，適當(dāng)抬高輸液架高度，升高輸液瓶，加大壓力。⑤血管痙攣。
局部可行熱敷、按摩、必要時(shí)注入少量0.25%鹽酸普魯卡因，以擴(kuò)張血管。 （2）滴管內(nèi)液面過高；①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔者，可夾住滴管上端的橡膠管，打開調(diào)節(jié)孔，待液面降至露出滴管時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開上端的橡膠管。
②滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔者，可將輸液瓶取下，使導(dǎo)管之雙針頭露出液面，但須保持橡膠管點(diǎn)滴通暢，待滴球內(nèi)液體下降滴管露出液面時(shí)，再掛回輸液架上即能繼續(xù)點(diǎn)滴。 （3）滴管內(nèi)液面過低：①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔者，可夾住滴管下端的橡膠管，打開調(diào)節(jié)孔，當(dāng)液面升高至適當(dāng)水平時(shí)再關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開下端橡膠管即可。
②滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔者，可夾住滴管下端的橡膠管，用手?jǐn)D壓滴管上端的橡膠管，待滴管液面升至適當(dāng)水平時(shí)，將滴管上端橡膠管內(nèi)的空氣擠入輸液瓶，松開下端橡膠管即可。③輸液過程中，如果茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降則應(yīng)檢查滴管上端橡膠管與茂菲氏滴管有無漏氣或裂隙，必要時(shí)予以更換。
輸液反應(yīng)及預(yù)防 （一）發(fā)熱反應(yīng) 1.原因發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物等所致。 2.癥狀 主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴(yán)重者高熱達(dá)40-41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。
3.防治方法 （1）反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴。
（2）輸液器必須做好除去熱原的處理。 （二）心力衰竭、肺水腫 1.原因由于滴速過快，在短期內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。
2.癥狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴(yán)重時(shí)稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快。 3.防治方法 （1）輸液滴速不宜過快，輸入液量不可過多。
對心臟病人、老年和兒童尤須注意。 （2）當(dāng)出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
（3）按醫(yī)囑給以舒張血管、平喘、強(qiáng)心劑。 （4）高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內(nèi)水換成20%-30%酒精濕化后吸入，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。
（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎止血帶（須每隔5-10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應(yīng)逐漸解除。 （三）靜脈炎 1.原因由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的塑料管時(shí)間過長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染。
2.癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。 3.防治方法 以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。
（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管有刺激性的藥物，如紅霉素、氫化考的松等，應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止藥物溢出血管外。同時(shí)要經(jīng)常更換注射部位，以保護(hù)靜脈。
（2）抬高患肢并制動(dòng)，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。 （3）用中藥外敷靈或如意金黃散外敷，每日2次，每次30分鐘。
（4）超短波理療，用TDP治療器照射，每日2次，每次30分鐘。 （四）空氣栓塞 1.原因由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發(fā)生氣栓的危險(xiǎn)。
進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后到毛細(xì)血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)將阻塞動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧，而致病人死亡。
2.癥狀病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。 3.防治方法 （1）輸液時(shí)必須排盡空氣，如需加壓輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，不得離開病人，以防液體走空。
（2）立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口（圖12-12）由于心臟跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)肺動(dòng)脈內(nèi)。 （3）氧氣吸入 （40在行鎖骨下靜脈穿刺更換水槍時(shí)，應(yīng)在病人呼氣時(shí)或囑病人屏氣時(shí)進(jìn)行，以防空氣吸入，保留硅管或換液體時(shí)的任何操作環(huán)節(jié)，均不能讓硅管腔與大氣相通。
