右臉頰抽搐怎么治(面部抽搐)

1.面部抽搐

1：這是不是面癱的癥狀 ？ 答：不是，通常面癱是指“面神經(jīng)炎”這個(gè)病。

根據(jù)所述，這叫面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣，是指一側(cè)面部陣發(fā)性、不自主、不規(guī)則的肌肉抽搐，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)損害的其他陽(yáng)性體征。病因不清楚。

發(fā)病以中年女性為多，起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發(fā)性輕微抽搐，以后逐漸向一一側(cè)面部擴(kuò)展，以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一，在緊張、情緒激動(dòng)或疲勞時(shí)抽搐加重，安靜或睡眠時(shí)消失。

少數(shù)嚴(yán)重者，面肌抽搐可累及整個(gè)一側(cè)面肌。抽搐多限于一側(cè)，雙側(cè)者甚罕見。

2：這種情況是否嚴(yán)重？ 答：一般不嚴(yán)重。本病是慢性進(jìn)行性發(fā)展，一般不自發(fā)緩解，部分患者在晚期出現(xiàn)患側(cè)面肌癱瘓和萎縮，抽搐也停止。

病程初期，面肌抽搐僅限于眼輪匝肌時(shí)，應(yīng)與功能性眼瞼肌痙攣鑒別，后者不向下面部擴(kuò)展，且常為雙側(cè)性。當(dāng)面肌抽搐伴有其他顱神經(jīng)損害，或肢體功能障礙，或件有肢體不自主動(dòng)作時(shí)，應(yīng)考慮顱內(nèi)病變，需去醫(yī)院診治。

3：此種病癥是否能根治？ 答：本病一般不會(huì)自愈，治療尚不理想，目前多是對(duì)癥治療。無(wú)滿意的根治治療。

目前面肌痙攣治療方法： （1）藥物治療 傳統(tǒng)的藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等，其他藥物，如卡巴酚酊、非氨酯等，據(jù)報(bào)道對(duì)某些HFS有特效，但尚不足以推廣應(yīng)用。 （2）封閉治療 以往藥物治療HFS效果不佳時(shí)，臨床可采用酒精進(jìn)行局部封閉，但往往導(dǎo)致面癱，且易復(fù)發(fā)。

近幾年，肉毒桿菌毒素A(Botuline Toxin A,BTA)被廣泛應(yīng)用于HFS的封閉治療。與酒精封閉相比，完全性面癱發(fā)生的比例小，作用持久。

90%以上的病人有不同程度的好轉(zhuǎn)，藥效可維持3~4個(gè)月。其副作用為眼球發(fā)干、上瞼下垂及輕度面癱等。

其毒性具有劑量依賴性，可產(chǎn)生稱為“燃點(diǎn)現(xiàn)象”的精神過敏。另外，對(duì)于植物神經(jīng)系統(tǒng)也有影響。

可導(dǎo)致心慌、心悸和血壓升高等。當(dāng)與其他損害神經(jīng)肌肉接頭的藥物合用時(shí)，毒性作用增大，治療HFS時(shí)推薦使用小劑量（12.5u）、多次（3~4次/年）、間歇性應(yīng)用BTA。

(3)手術(shù)治療 自1944年Campbell和Kendy開始利用手術(shù)治療基底動(dòng)脈瘤壓迫導(dǎo)致的HFS以來(lái)，經(jīng)Carden(19 58),Maroon(1960)等對(duì)手術(shù)的進(jìn)一步完善，Jannetta于1976年正式提出了微血管減壓（microv as cular decompression,MVD）的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法。

其術(shù)式為：枕下開顱，暴露面神經(jīng)，于面神經(jīng)出腦干區(qū)找到壓迫血管，在其間隔以明膠海綿，肌片或Teflon片，達(dá)到減壓的目的。這一術(shù)式曾被認(rèn)為是能夠治愈HFS的唯一不留后遺癥的方法。

很多學(xué)者在長(zhǎng)期隨訪中發(fā)現(xiàn)，MVD治療HFS其遠(yuǎn)期有效率可達(dá)60%~70%，且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊愈，少數(shù)病人癥狀于術(shù)后5月方完全消失。Barker等在對(duì)其影響因素的分析中表明，病人的年齡、痙攣部位、病程及術(shù)前有無(wú)面癱與遠(yuǎn)期療效無(wú)關(guān)。

而檢測(cè)到性別及疾病的典型程度是預(yù)后評(píng)估的主要指標(biāo)。隨訪表明：MDV治療HFS仍存在4%~12%的復(fù)發(fā)率，究其原因可能與以下因素有關(guān)：（1）置入的材料：明膠海綿及肌片置入后有可能被吸收導(dǎo)致復(fù)發(fā)，而Teflon片用于減壓后有報(bào)道可形成膽脂瘤重新又對(duì)面神經(jīng)形成壓迫；（2）置入物脫落：如墊片放置欠妥貼，術(shù)者關(guān)顱前的不精細(xì)操作都可造成墊片漂移；（3）術(shù)后蛛網(wǎng)膜粘連包裹面神經(jīng)產(chǎn)生壓迫；（4）減壓不充分：因各種原因，如術(shù)者的技術(shù)，術(shù)中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分；另外，血管聯(lián)合壓迫僅行單一血管減壓術(shù)均可導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。

Jannetta認(rèn)為：大多數(shù)復(fù)發(fā)病例是由于減壓不充分引起的。有學(xué)者提出，對(duì)于這些病人的再次手術(shù)仍可取得較好的臨床效果，而對(duì)由于粘連引起的復(fù)發(fā)再次手術(shù)的意義不大。

HFS復(fù)發(fā)大都在術(shù)后2年內(nèi)（1月~5年），2年以后的復(fù)發(fā)率可低于1%。 (4)中醫(yī)認(rèn)為本病屬風(fēng)痰入絡(luò)，痹阻氣血而致。

治宜鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，疏風(fēng)通絡(luò)，佐以豁痰寧神?？捎面?zhèn)肝熄風(fēng)湯合滌痰湯加減：代赭石20g，熟地黃20g，當(dāng)歸12g，白芍20g，煅龍骨15g ，煅牡蠣15g，膽南星10g，半夏15g，僵蠶15g，茯神15g，全蟲10g，遠(yuǎn)志10g。

在急性期過后，可長(zhǎng)期服用大活絡(luò)丹等中成藥。療效不詳。

4：此種病癥的日常注意事項(xiàng)和保健方法？ 答：面部的肌肉大約有26塊之多。它們互相重疊在一起各有各的功能，如果在面部上針灸、拔罐、貼藥、電針、火針、面部注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，介入治療。

這些治療方法，一定會(huì)造成這些肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反應(yīng)。療效可疑，專家并不提倡。

不要找野醫(yī)和小診所，小心受騙上當(dāng)。 保健方法： 一、自我按摩 現(xiàn)介紹沿著肌肉方向按摩的方法如下： 1、枕額肌額腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿著枕額肌額腹的方向從眉弓向頭頂及從頭頂向眉弓方向輕輕地按摩。

按摩時(shí)可以輕輕地從眉弓處向頭頂發(fā)際處推拉，或緩慢地揉搓。 2、眼輪匝肌 大部分患者表現(xiàn)為閉眼功能障礙及流淚。

主要原因是眼輪匝肌不能有效地收縮，將眼輪匝肌從凸出的眼球上方拉下閉合。先讓患者閉眼后，再用指腹沿著上下眼瞼或眶下緣間的凹陷處按摩。

在上、下眼瞼上從內(nèi)向外，再?gòu)耐庀騼?nèi)輕輕地推拉，有助于上眼瞼功能恢復(fù)。這。