板機(jī)指治療后(扳機(jī)指的治療方法有哪些)
1.扳機(jī)指的治療方法有哪些
1.保守治療
對(duì)于初次發(fā)病的成人病例，保守治療多可奏效。保守治療包括患指制動(dòng)、避免寒冷刺激、理療、以及配合使用活血、消腫、止疼類的藥物。
對(duì)于兒童病人，可行局部按摩，將患指扳直，配合支具固定等方法治療，據(jù)報(bào)道大約有40%左右的此類病例可通過(guò)保守治療治愈。
2.封閉治療
可使用強(qiáng)的松龍類的制劑配合少量局麻藥注入A1腱鞘局部，以起到抗炎、消腫的作用，部分病人療效明顯，但是，封閉后如果繼續(xù)勞損，容易復(fù)發(fā)，且封閉不宜多次、反復(fù)注射，因?yàn)橐呀?jīng)有多次封閉注射導(dǎo)致肌腱斷裂的病例報(bào)道。另外，對(duì)于兒童病人不宜采用封閉治療。
3.小針刀或粗針頭經(jīng)皮松解治療
此類治療屬于一種微創(chuàng)治療，可在門(mén)診完成，是用小針刀或粗針頭經(jīng)皮切割、松解A1滑車，此類操作需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作，因?yàn)椴皇窃谥币曄虏僮?，有挑斷肌腱、損傷周圍神經(jīng)、血管的風(fēng)險(xiǎn)。部分小兒拇指的橈側(cè)指神經(jīng)正好橫跨A1滑車，所以，不建議使用小針刀或粗針頭治療小兒屈指肌腱鞘炎。
4.手術(shù)治療
如果上述治療無(wú)效，可行手術(shù)治療。手術(shù)可在直視下保護(hù)指神經(jīng)、血管束，并準(zhǔn)確、徹底地松解A1滑車。如果是在局麻下手術(shù)的，術(shù)中還可讓患者主動(dòng)屈指來(lái)判斷肌腱的滑動(dòng)性和還有無(wú)彈響。手術(shù)后第二天即應(yīng)開(kāi)始屈、伸指功能鍛煉，否則容易出現(xiàn)肌腱粘連而導(dǎo)致術(shù)后手指的活動(dòng)障礙。
2.扳機(jī)指的治療方法有哪些
1.保守治療
對(duì)于初次發(fā)病的成人病例，保守治療多可奏效。保守治療包括患指制動(dòng)、避免寒冷刺激、理療、以及配合使用活血、消腫、止疼類的藥物。
對(duì)于兒童病人，可行局部按摩，將患指扳直，配合支具固定等方法治療，據(jù)報(bào)道大約有40%左右的此類病例可通過(guò)保守治療治愈。
2.封閉治療
可使用強(qiáng)的松龍類的制劑配合少量局麻藥注入A1腱鞘局部，以起到抗炎、消腫的作用，部分病人療效明顯，但是，封閉后如果繼續(xù)勞損，容易復(fù)發(fā)，且封閉不宜多次、反復(fù)注射，因?yàn)橐呀?jīng)有多次封閉注射導(dǎo)致肌腱斷裂的病例報(bào)道。另外，對(duì)于兒童病人不宜采用封閉治療。
3.小針刀或粗針頭經(jīng)皮松解治療
此類治療屬于一種微創(chuàng)治療，可在門(mén)診完成，是用小針刀或粗針頭經(jīng)皮切割、松解A1滑車，此類操作需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作，因?yàn)椴皇窃谥币曄虏僮鳎刑魯嗉‰?、損傷周圍神經(jīng)、血管的風(fēng)險(xiǎn)。部分小兒拇指的橈側(cè)指神經(jīng)正好橫跨A1滑車，所以，不建議使用小針刀或粗針頭治療小兒屈指肌腱鞘炎。
4.手術(shù)治療
如果上述治療無(wú)效，可行手術(shù)治療。手術(shù)可在直視下保護(hù)指神經(jīng)、血管束，并準(zhǔn)確、徹底地松解A1滑車。如果是在局麻下手術(shù)的，術(shù)中還可讓患者主動(dòng)屈指來(lái)判斷肌腱的滑動(dòng)性和還有無(wú)彈響。手術(shù)后第二天即應(yīng)開(kāi)始屈、伸指功能鍛煉，否則容易出現(xiàn)肌腱粘連而導(dǎo)致術(shù)后手指的活動(dòng)障礙。
