鼻飼管喂食(進(jìn)行鼻飼管注食時有哪些注意事項)
1.進(jìn)行鼻飼管注食時有哪些注意事項
1，注食前要先檢查胃管是否在胃內(nèi)，可以通過抽吸胃2113液證實，有胃液被抽出就證明胃管的確在胃內(nèi)，再就是拿一碗水，把胃管末端放在5261水里，看看是否有氣泡溢出，有氣泡證明胃管可能在氣管里，沒有氣泡則正常。
2，每次注4102入食物的量不要太多，200ml-300ml為宜，間隔時間2小時，食物必須是液體食物，溫度控制在37-41攝氏度。1653每次注入食物之前先注入一點(diǎn)溫開水沖洗一下，注入食物之后同樣用溫開水沖洗一下。
3，注入過程中隨時觀察病人專的反應(yīng)，如果有不舒服就停止注入。
4注食完畢后將胃管末端反折用干凈的手帕或紗布，紙巾等包好，用橡屬皮筋綁好，并用別針固定在病人衣服上
5，胃管應(yīng)該每半個月更換新的，重新插入
2.插鼻飼管的注意事項
1.向病人解釋，減少恐懼，取得合作。2.坐位可減輕胃管通過鼻咽部時的嘔吐發(fā)射，使胃管易于插入。3.右側(cè)臥位可借助解剖位置使胃管易于插入。4.插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處，或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。5.一般成人插入長度45~55cm。插管時動作輕穩(wěn)，防止損傷食道粘膜，鑷子尖端勿碰及患者鼻粘膜，以免造成疼痛和損傷。6.吞咽動作可幫助胃管迅速進(jìn)入食管，減輕不適感，讓患者隨“咽”的口令邊咽邊插。必要時，可讓患者飲少量溫開水，以助胃管順利進(jìn)入食管。
7.深呼吸可分散患者注意力，緩解緊張。8.插入不暢時檢查口腔，了解胃管是否盤在口咽部；或?qū)⒐茏映榛匾恍《危傩⌒牟迦搿?.昏迷病人頭后仰可避免胃管誤人氣管。10.下頜靠近胸骨柄可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。11.每次灌食前確定胃管在胃內(nèi)及胃管是否通暢。12.溫開水可潤滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。13.每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml，間隔時間不少于2h。14.藥片應(yīng)研碎溶解后灌入。15.避免灌入速度過快，避免鼻飼液過冷或過熱。16.若灌入新鮮果汁，應(yīng)與奶液分別灌入，防止凝塊產(chǎn)生。17.鼻飼過程中，避免灌人空氣，以防造成腹脹。18.沖凈胃管，避免鼻飼液存積在管腔中變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔。19.防止灌入的食物返流。20.防止胃管脫落。21.維持原臥位可促進(jìn)食物消化、吸收，防止嘔吐。22.長期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。23.鼻飼用物應(yīng)每天更換消毒。24.長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，末次喂食拔管，次晨再從另一側(cè)鼻孔插入。25.夾緊胃管，以防拔管時管內(nèi)液體返流。26.到咽喉處快速拔出，以免液體滴入氣管。27.拔管后物品移出患者視線，以免患者見之有不悅感及避免污染床單位。28.可用汽油、松節(jié)油等消除膠布痕跡。
這樣可以么？
3.怎樣護(hù)理鼻飼病人,怎幺喂食物才營養(yǎng)均衡
鼻飼患者的護(hù)理措施：
1、開始時鼻飼量應(yīng)少、清淡，以后逐漸增多，鼻飼食物有米湯、混合奶、厚流質(zhì)食物根百據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，每次灌注量包括水在內(nèi)度一般應(yīng)在200-300ml，每日4-5次，每次間隔3小時以上。及時記錄，防止過量喂食。
2、長期鼻飼患者要防止發(fā)生鼻、食管潰瘍、胃出血、肺部感染及胃腸道細(xì)菌感染。
1）妥善固定胃管，防止滑脫。
2）鼻飼前要檢查胃管有無脫出、松動或盤于口腔。
3）鼻飼時要保證無菌操作，餐具要知保持清潔，紗布及注射器應(yīng)每日更換一次。
4）食物要冷卻至38-40度，鼻飼食物溫度過高或過低，可能燙傷或道凍傷粘膜。
5）每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔感染。
3、留置胃管更換時間：胃版管留置時間過長或胃管本身質(zhì)地導(dǎo)致胃管與粘膜粘連，胃管對粘膜的壓迫也可能導(dǎo)致粘膜缺血壞死。胃管留置時間按《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》要求，長期留置胃管的患者需要7天更換一次，但臨床研究表明硅膠管留置適宜時間是權(quán)21-30天。
4.鼻飼飲食護(hù)理
鼻飼即鼻飼法（nasogastric gavage），就是在特殊情況下人工把胃管經(jīng)鼻腔置入食道中，先把食物用磨碎機(jī)打糊，用大注射器連接胃管接頭下面的大注食口，連接牢固后，手動加壓推桿活塞往患者胃中打水和食物，幫助不能自主吞咽的患者提供水和食物，維持體內(nèi)代謝、體重和營養(yǎng)。
胃管規(guī)格有粗有細(xì)，細(xì)管損傷小容易堵管。有聚氨酯或硅膠材質(zhì)，食道內(nèi)留置胃管，患者原有的消化道生理環(huán)境被改變，即留置胃管可導(dǎo)致食道末端括約肌關(guān)閉不嚴(yán)，容易發(fā)生食管返流，僅臨時或短期用于昏迷或者不能自已吞咽進(jìn)食的患者。
胃管應(yīng)固定牢固，防止不慎脫出。擴(kuò)展資料：護(hù)理最主要的是在打食物的過程中，不要出現(xiàn)特別大的硬塊，以流質(zhì)飲食為主，且每次再打入食物之后，一定要用鹽水或者普通的白開水，將這些食物沖洗進(jìn)入胃中，鼻飼管不要出現(xiàn)食物殘留，時間過長，護(hù)理不當(dāng)會導(dǎo)致鼻飼管的堵塞。
另外，鼻飼管長期對鼻腔黏膜刺激，會導(dǎo)致潰瘍，甚至出血，這種情況一定要注意鼻部內(nèi)部的消毒。參考資料：百度百科——鼻飼。
5.插鼻飼管的注意事項
1.向病人解釋，減少恐懼，取得合作。
2.坐位可減輕胃管通過鼻咽部時的嘔吐發(fā)射，使胃管易于插入。3.右側(cè)臥位可借助解剖位置使胃管易于插入。
4.插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處，或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。5.一般成人插入長度45~55cm。
插管時動作輕穩(wěn)，防止損傷食道粘膜，鑷子尖端勿碰及患者鼻粘膜，以免造成疼痛和損傷。6.吞咽動作可幫助胃管迅速進(jìn)入食管，減輕不適感，讓患者隨“咽”的口令邊咽邊插。
必要時，可讓患者飲少量溫開水，以助胃管順利進(jìn)入食管。7.深呼吸可分散患者注意力，緩解緊張。
8.插入不暢時檢查口腔，了解胃管是否盤在口咽部；或?qū)⒐茏映榛匾恍《?，再小心插入?.昏迷病人頭后仰可避免胃管誤人氣管。
10.下頜靠近胸骨柄可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。11.每次灌食前確定胃管在胃內(nèi)及胃管是否通暢。
12.溫開水可潤滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。13.每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml，間隔時間不少于2h。
14.藥片應(yīng)研碎溶解后灌入。15.避免灌入速度過快，避免鼻飼液過冷或過熱。
16.若灌入新鮮果汁，應(yīng)與奶液分別灌入，防止凝塊產(chǎn)生。17.鼻飼過程中，避免灌人空氣，以防造成腹脹。
18.沖凈胃管，避免鼻飼液存積在管腔中變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔。19.防止灌入的食物返流。
20.防止胃管脫落。21.維持原臥位可促進(jìn)食物消化、吸收，防止嘔吐。
22.長期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。23.鼻飼用物應(yīng)每天更換消毒。
24.長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，末次喂食拔管，次晨再從另一側(cè)鼻孔插入。25.夾緊胃管，以防拔管時管內(nèi)液體返流。
26.到咽喉處快速拔出，以免液體滴入氣管。27.拔管后物品移出患者視線，以免患者見之有不悅感及避免污染床單位。
28.可用汽油、松節(jié)油等消除膠布痕跡。這樣可以么？。
6.鼻飼飲食護(hù)理
鼻飼食品的選擇：胃腸功能正常，家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般的患者可選擇采用天然食物經(jīng)食品處理機(jī)打碎攪拌過濾后制成的勻漿飲食。
氮源可選牛奶、雞蛋、各種肉類；膳食纖維可選新鮮的水果、蔬菜；碳水化合物可選米、面、豆類。根據(jù)患者具體情況消耗大時，增加蛋白質(zhì)供給，糖尿患者減少碳水化合物供給，便秘患者增加膳食纖維量的供給。
家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好的患者，也可選擇成品營養(yǎng)液，直接鼻飼。 勻漿飲食的配制及注意事項勻漿飲食的配制及注意事項勻漿飲食的配制及注意事項勻漿飲食的配制及注意事項 配制勻漿飲食需要食品處理機(jī)，盛裝的容器。
各類容器均需消毒、處理，防止細(xì)菌污染造成腹瀉。將煮熟備好的主食及肉，菜類放人食品處理機(jī)，加人液體（可選用溫開水、消毒牛奶、新鮮的高湯等），經(jīng)打碎攪拌過濾后，放人盛裝的容器中，最好現(xiàn)配現(xiàn)用。
如一次制備較多，應(yīng)放置在4℃ 冰箱中保存，在24 h內(nèi)使用。 鼻飼方法的掌握體位：進(jìn)行鼻飼前，最好讓患者取半臥位，或者頭部抬高30。
~4O。；鼻飼的量及次數(shù)：一般情況下，鼻飼量2 000 ml/d，給予勻漿飲食3次/d~4次/d,200 ml/次~ 300 ml/次，不足部分可于鼻飼之間給予水、果汁、蔬菜汁補(bǔ)足，特殊情況下應(yīng)該量出為人。
鼻飼的方法：連接注射器于胃，特殊情況下應(yīng)該量出為人。 鼻飼的方法：連接注射器于胃管末端，進(jìn)行抽吸，有胃液抽出時，再注人少量溫開水，然后緩慢注人勻漿飲食，完畢后，應(yīng)注人少量溫開水沖凈胃管。
喂食后l小時內(nèi)宜取半臥位，以利食物順利進(jìn)入十二指腸，每次間隔時間不少于2小時，以利胃排空。 鼻飼時的注意事項：溫度保持在38℃ ~4O℃ ，避免過冷、過熱引起的胃腸道不適。
每次抽吸鼻飼液時，應(yīng)將胃管末端反拆，可避免空氣進(jìn)人胃內(nèi)造成腹脹，防止灌人食物返流。經(jīng)胃管給藥應(yīng)將藥物碾碎化水后，單獨(dú)注人。
給予新鮮果汁時，應(yīng)與奶液分開喂飼，防止產(chǎn)生凝塊、堵塞胃管。勻漿飲食黏稠度要合適，充分?jǐn)嚢杌靹蚝笤龠M(jìn)行管餌。
每次鼻飼完畢后徹底沖凈胃管，避免鼻飼飲食積存于胃管腔中變質(zhì)造成胃腸炎或堵塞胃管。每4 h以溫開水沖洗胃管，每次鼻飼前、后各沖洗胃管1次，以保持通暢。
