腦梗輸血應(yīng)該(靜脈輸血注意事項(xiàng)?八條)
1.靜脈輸血注意事項(xiàng)?八條
注意事項(xiàng) 輸血前必須仔細(xì)核對病人和供血者姓名、血型和交叉配合血單，并檢查血袋是否滲漏，血液顏色有無異常。除了生理鹽水外，不可向全血或濃縮紅細(xì)胞內(nèi)加入任何藥物，以免產(chǎn)生藥物配伍禁忌或溶血。例如，加入葡萄糖液，會使輸血器內(nèi)剩余的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，隨之發(fā)生溶血。輸血過程中要嚴(yán)密觀察病人有無不良反應(yīng)，檢查體溫、脈搏、血壓及尿的顏色等。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留2小時(shí)，以便必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查。
速度 輸血速度需根據(jù)病人的具體情況來決定，成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4~6ml，老年或心臟病病人每分鐘約1ml，小兒每分鐘為10滴左右。對大量出血引起的休克，應(yīng)快速輸入所需的血量；對血容量正常的貧血，則每次輸血量不可過多，以200~400ml為宜。
2.輸血應(yīng)該注意什么
輸血前
1、輸血前當(dāng)晚要有充足的睡眠，精神狀態(tài)良好；
2、輸血前一天和當(dāng)天早晨，不要吃油膩食物；
3、不要空腹輸血，應(yīng)當(dāng)吃些清淡的食物，如稀飯、饅頭、面包等。
4，思想上有放松，不要對輸血覺得有負(fù)擔(dān)。
獻(xiàn)血后：
1、拔針后前臂伸直后稍上抬，用三個(gè)手指用力按壓針眼10分鐘以上，不要揉搓針，24小時(shí)內(nèi)勿清洗針眼；
2、輸血后1-2天應(yīng)適當(dāng)休息，勿熬夜或進(jìn)行劇烈運(yùn)動，如踢足球、打籃球、跑步或駕車及高空作業(yè)等；
3、少部分人抽血后有可能出現(xiàn)疲倦感、嗜睡，這大多是第一次丑血出現(xiàn)的生理反應(yīng)現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，適當(dāng)休息可自行恢復(fù)；
4、輸血后一兩天內(nèi)勿暴食暴飲，勿喝酒。在平常飲食的基礎(chǔ)上可適當(dāng)補(bǔ)充些蛋白質(zhì)和水果。
5、若針眼處有青紫現(xiàn)象，這是由于當(dāng)時(shí)止血不好或是血管少量滲血所致，幾天內(nèi)會自行吸收，不會留下痕跡；若青紫面較大，可在獻(xiàn)血二十四小時(shí)后熱敷即可消除。
6、輸血后注意不要著涼，避免感冒。
3.臨床輸血要注意什么
（一）輸血前必須嚴(yán)格檢查全血的外觀，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否合格；還要認(rèn)真核對患者、交叉配合報(bào)告單和 待輸血液之間是否無誤，包括患者和獻(xiàn)血者的姓名、性別、ABO和Rho(D)血型、交叉配合試驗(yàn)和抗球蛋白試驗(yàn)的結(jié)果、血袋號碼、血類和血量等，并且應(yīng)該有兩人核對，準(zhǔn)確無誤方可輸血.
（二）輸血時(shí)應(yīng)到患者床前核對病案號、患者姓名、血型等，確定受血者本人后，用裝有濾器的標(biāo)準(zhǔn)輸血器（濾網(wǎng)孔徑約為170微米，總有效過濾面積為24—34厘米2，可以濾除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白細(xì)胞和纖維蛋白）進(jìn)行輸血。
（三）血液臨輸注前再從冷藏箱內(nèi)取出，在室溫中停留的時(shí)間不得超過30分鐘。輸用前將血袋內(nèi)的血液輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。
（四）輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈汪射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
（五）輸血過程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。輸血初期10—15分鐘或輸注最初30—50毫升血液時(shí)，必須由醫(yī)護(hù)入員密切注視有無不良反應(yīng)。如果發(fā)生不良反應(yīng)，須立即停止輸血并報(bào)告負(fù)責(zé)醫(yī)師及時(shí)診治，同時(shí)通知輸血科或血庫做必要的原因調(diào)查。通常，輸血不必加溫血液。
（六）輸血后將血袋保存于2—8℃冰箱24小時(shí)，以備出現(xiàn)意外情況時(shí)核查用。
（七）輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員逐項(xiàng)填寫輸血反應(yīng)調(diào)查回執(zhí)，并于輸血完畢后第二夭退還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處（科），負(fù)責(zé)醫(yī)師將輸血情況記錄在病歷中。
（八）輸血完畢后，醫(yī)務(wù)人員將輸血單第二聯(lián)貼在病歷中
4.輸血注意事項(xiàng)
輸血前
1、輸血前當(dāng)晚要有充足的睡眠，精神狀態(tài)良好；
2、輸血前一天和當(dāng)天早晨，不要吃油膩食物；
3、不要空腹輸血，應(yīng)當(dāng)吃些清淡的食物，如稀飯、饅頭、面包等。
4，思想上有放松，不要對輸血覺得有負(fù)擔(dān)。
獻(xiàn)血后：
1、拔針后前臂伸直后稍上抬，用三個(gè)手指用力按壓針眼10分鐘以上，不要揉搓針，24小時(shí)內(nèi)勿清洗針眼； 2、輸血后1-2天應(yīng)適當(dāng)休息，勿熬夜或進(jìn)行劇烈運(yùn)動，如踢足球、打籃球、跑步或駕車及高空作業(yè)等； 3、少部分人抽血后有可能出現(xiàn)疲倦感、嗜睡，這大多是第一次丑血出現(xiàn)的生理反應(yīng)現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，適當(dāng)休息可自行恢復(fù)；
4、輸血后一兩天內(nèi)勿暴食暴飲，勿喝酒。在平常飲食的基礎(chǔ)上可適當(dāng)補(bǔ)充些蛋白質(zhì)和水果。
5、若針眼處有青紫現(xiàn)象，這是由于當(dāng)時(shí)止血不好或是血管少量滲血所致，幾天內(nèi)會自行吸收，不會留下痕跡；若青紫面較大，可在獻(xiàn)血二十四小時(shí)后熱敷即可消除。
6、輸血后注意不要著涼，避免感冒。
還有一個(gè)是對于醫(yī)護(hù)人員來說一個(gè)重要的問題，輸血時(shí)和輸血后都應(yīng)該密切病人的反應(yīng)，最恐怖的就是溶血反應(yīng)的發(fā)生，所以要觀察病人的感覺和臉色，如有不是鼻血立刻通知醫(yī)生。
無償獻(xiàn)血無疑是我們社會公德心的一個(gè)體現(xiàn)，如果憑借自己的微薄之力能夠?yàn)槲覀兩畹纳鐣硪稽c(diǎn)改變的話，何樂而不為呢？
