年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告(“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”到底是養(yǎng)老還是養(yǎng)醫(yī)?)
年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告
2017年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告【1】
經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的大背景下，如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，尋求新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)是我國今后面臨的重要課題，也是民革中央一直思考的問題。
今年全國兩會上，民革中央提交的37篇提案中，《關(guān)于大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的提案》引起廣泛關(guān)注。
民革中央認(rèn)為，健康是一個(gè)人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件。
養(yǎng)老問題則是當(dāng)前我國最重要的社會熱點(diǎn)之一。
健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，一頭連接民生福祉，一頭連接經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，可以被打造成為我國又一個(gè)新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。
這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。
去年4月和6月，全國政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島，就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研。
調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段，政策體系還不完善，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系，致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。
調(diào)研結(jié)束后，民革中央在征求各方意見和建議的基礎(chǔ)上，形成調(diào)研報(bào)告。
20xx年12月，由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。
論壇達(dá)成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》，并推動240億元的21個(gè)攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目成功簽約，總計(jì)簽約意向高達(dá)400多億元，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強(qiáng)針。
找準(zhǔn)切入點(diǎn)，就能推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
針對當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題，民革中央提出，將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個(gè)重要方向。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長，涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要抓手和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。
大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴(kuò)內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實(shí)意義，也是積極應(yīng)對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計(jì)。
民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。
目前，國務(wù)院已出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計(jì)基本完成。
為此，民革中央建議進(jìn)一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系，研究出臺產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)政策，督促政策落實(shí)、落地。
以科學(xué)規(guī)劃為先導(dǎo)，指導(dǎo)地方結(jié)合實(shí)際進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃，加大政策支持力度;以設(shè)立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導(dǎo)，廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托，以中醫(yī)藥服務(wù)為特色，鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子、新標(biāo)準(zhǔn)。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?，如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口。
建議出臺扶持政策，鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。
健全健康保險(xiǎn)體系，發(fā)展護(hù)理保險(xiǎn)，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作。
將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍，同時(shí)鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式，提高對失能失智老年人的服務(wù)能力，提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務(wù)，有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。
民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏，直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。
為此，民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊(duì)伍建設(shè)，建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系，提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。
此外，民革中央還建議設(shè)立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)，賦予實(shí)驗(yàn)區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策，形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群，為實(shí)現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗(yàn)，推動我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告【2】
該項(xiàng)目的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的`需求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力和拓展業(yè)務(wù)范圍的需要，雙方整合資源，合作共建，加強(qiáng)管理，優(yōu)化服務(wù)，解決老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”問題，民政部門提供資金項(xiàng)目政策支持，新農(nóng)合提供醫(yī)療保障，減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作壓力，改善老年人的生活質(zhì)量，提升老年人的幸福指數(shù)，維護(hù)社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧韶山。
項(xiàng)目實(shí)施有可行性和可操作性，建議實(shí)施。
本報(bào)訊(記者 任敏)一般來說，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)的醫(yī)療設(shè)施和人員，而大型綜合醫(yī)院又無法長期提供老年人的住院護(hù)理，國際上解決這一問題的通行辦法是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。
目前，這一模式將在本市推廣，雙井恭和苑將率先開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的試點(diǎn)。
恭和苑是樂成養(yǎng)老集團(tuán)旗下直營的養(yǎng)老服務(wù)品牌，其旗艦項(xiàng)目雙井恭和苑老年持續(xù)照料生活社區(qū)占地13000平方米，共有269個(gè)房間，目前已入住21戶。
恭和苑的定位是高端養(yǎng)老社區(qū)，每位老人每月基本入住費(fèi)最低為7800元。
除了完善的飲食起居設(shè)施，這里還提供文娛、護(hù)理、醫(yī)療等多方面服務(wù)，比如定期入戶巡診、體檢、建立健康檔案等。
據(jù)樂成老年事業(yè)投資有限公司投資總經(jīng)理高峻松介紹，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)醫(yī)療設(shè)施和人員，而大型綜合醫(yī)院又無法長期為老年人提供住院護(hù)理，要解決這樣的矛盾，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是國際通用的模式。
高峻松表示，雙井恭和苑具有管理、交通等優(yōu)勢，希望通過這里的試點(diǎn)，形成北京“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的具體方案，包括在雙井恭和苑設(shè)立“老年護(hù)理院”、與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)合建立“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制等。
他呼吁政府給予試點(diǎn)相應(yīng)的資金、政策支持。
據(jù)記者了解，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”能更好地整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源。
大多數(shù)老人患有慢性病，需要逐漸康復(fù)，但由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能解決醫(yī)保，很多人選擇長期住院。
如果“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)能解決醫(yī)保問題，將吸引更多老人，并分流一部分大醫(yī)院的住院病人，解放一部分醫(yī)療資源;與醫(yī)院聯(lián)合建立綠色通道后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理也會更加專業(yè);此外，醫(yī)學(xué)專家也可以定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會診，為老人提供更好的服務(wù)。
過去，本市對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策主要集中在非營利性單位，對于恭和苑這樣的營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的試點(diǎn)，市民政局局長吳世民首先表示“我們很支持這樣的嘗試”。
他建議營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也享受建設(shè)、運(yùn)營補(bǔ)貼。
市財(cái)政局副巡視員師淑英建議，從可持續(xù)發(fā)展的角度考慮養(yǎng)老事業(yè)，應(yīng)抓緊時(shí)間研究護(hù)理保險(xiǎn)。
在市醫(yī)管局局長封國生看來，如果“老年護(hù)理院”能夠成立，綜合性醫(yī)院、社區(qū)中心與護(hù)理院可以聯(lián)合建立良好的協(xié)作關(guān)系，他希望醫(yī)保方面出臺相關(guān)扶持政策，有助于分流大醫(yī)院的部分壓床病人。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前本市約12萬老人需集中養(yǎng)老，還有4萬至7萬張養(yǎng)老床位缺口。
市政府有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，政府歡迎鼓勵社會資本投入建設(shè)養(yǎng)老床位。
本市正在研究集中養(yǎng)老六條政策，包括價(jià)格、稅收補(bǔ)貼、醫(yī)養(yǎng)模式等多項(xiàng)內(nèi)容，將支持恭和苑這樣的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
據(jù)悉，本市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)的扶持政策及相關(guān)的行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評價(jià)體系，將于今年3月經(jīng)市發(fā)改委、市民政局等多部門聯(lián)合制定推出。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”到底是養(yǎng)老還是養(yǎng)醫(yī)?
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”到底是養(yǎng)老還是養(yǎng)醫(yī)?
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老還是養(yǎng)醫(yī)?
25日，江蘇省中醫(yī)藥文化科普宣傳周啟動，省衛(wèi)計(jì)委副主任、省中醫(yī)藥管理局局長陳亦江透露，江蘇將建6大以中醫(yī)為特色的省級“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院”，讓老人在養(yǎng)老院里可以看病。今后，中醫(yī)藥文化及服務(wù)將延伸到養(yǎng)老院里。(10月26日《現(xiàn)代快報(bào)》)
早晨可以打太極拳，上午上中醫(yī)文化治病科普課，到了晚上還可以泡泡腳，這種中醫(yī)與養(yǎng)老結(jié)合的畫面，確實(shí)很美好、很養(yǎng)眼。問題是，建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”式養(yǎng)老院，錢從何來?是政府投入，還是民間融資?這種養(yǎng)老院是公益性質(zhì)，還是民辦私營?再者，誰有資格入駐這種養(yǎng)老院?是專門接納離退休官員，還是面對所有老年人群體?
不可否認(rèn)，能夠提供中醫(yī)、養(yǎng)老等“一站式”服務(wù)，這樣的養(yǎng)老院絕對是“高大上”，當(dāng)屬“豪華型”之列。這種養(yǎng)老院，如果是公辦，只能供少數(shù)離退休官員獨(dú)享;如果是民辦，“高大上”的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，普通老人如何承受得起?而現(xiàn)實(shí)情況卻是，隨著老年社會的來臨，一個(gè)最大的“中國特色”就是整個(gè)社會都處于“未富先老”的境地，尤其是老人的.經(jīng)濟(jì)狀況，更是普遍處于“未富先老”的尷尬。一面是大多數(shù)的普通老人，徘徊在為數(shù)不足的公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門前，一面卻是少數(shù)“特權(quán)老人”，在公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受“低費(fèi)服務(wù)”、甚至是“免費(fèi)服務(wù)”，折射出了公共養(yǎng)老資源分配的錯(cuò)位和不公。
再看中醫(yī)現(xiàn)狀。“一個(gè)老頭，三個(gè)指頭”，“一根銀針，一把草藥”，這是專家對中醫(yī)的形象概括。中醫(yī)問診手法及針灸、推拿等非藥物療法和傳統(tǒng)中藥飲片等，與西醫(yī)相比，普遍具有簡、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)，曾讓中醫(yī)及中藥美名遠(yuǎn)揚(yáng)。然而，時(shí)至今日，中醫(yī)及中醫(yī)院，面臨收治病人就賠錢的尷尬局面。中醫(yī)沒“錢”途，不能自養(yǎng)其身，是其陣地萎縮、人才流失的重要原因，嚴(yán)重制約了中醫(yī)的發(fā)展。如此語境下，將中醫(yī)引入養(yǎng)老院，究竟是為了“養(yǎng)老”，還是“養(yǎng)中醫(yī)”，其初衷令人質(zhì)疑。
可見，建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”式養(yǎng)老院，將眾多的老年群體拒之門外，顯然偏離了養(yǎng)老事業(yè)普惠大眾的服務(wù)宗旨，不可取。地方政府應(yīng)正視和化解養(yǎng)老困局，從維護(hù)老年人的基本權(quán)益出發(fā)，把有限的財(cái)力，用于扶持、引導(dǎo)公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)關(guān)注民生，關(guān)注真實(shí)需求，面向絕大多數(shù)普通老年群體，提供“一個(gè)房間一張床”式的普惠型養(yǎng)老服務(wù)，推進(jìn)我國養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展。至于發(fā)展中醫(yī)，需要有貨真價(jià)實(shí)的政策支持，需要國家、主管部門和醫(yī)院三方共同努力;靠養(yǎng)老院和入院老人，是“養(yǎng)”不起中醫(yī)的。