基本臨床檢查方法包括哪些方法(體格檢查的基本方法)
1.體格檢查的基本方法有哪些
體格檢查方法一般分為視診、觸診、叩診、聽診等四種。
（一）視診 視診是檢查者用眼睛觀察患者局部或全身體格征象的一種方法。局部視診可了解患者身體各部位的改變，如皮膚顏色、胸廓外形、呼吸節(jié)律、心尖搏動部位等；全身視診可了解患者一般狀況，如發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面部表情、體位步態(tài)等。
視診檢查方法簡便易行、適用廣泛，常能提供重要的診斷線索。（二）觸診 觸診是檢查者用手對被檢查部位觸摸，通過手的感覺進(jìn)行判斷的一種方法。
由于手指指腹對觸覺較敏感，掌指關(guān)節(jié)部掌面皮膚對震動較敏感，常用這些部位進(jìn)行觸診檢查，如體表溫度、濕度，肺部語音震顫，腹部包塊的位置、大小、硬度等。1.觸診檢查方法 （1）感覺觸診法：通過手掌感觸被檢查部位的體表震動，如語音震顫、胸膜摩擦感、心尖搏動、震顫等。
（2）淺觸診法：檢查者在被檢查部位通過手指柔和的滑動或輕輕地按壓進(jìn)行觸摸和感知，適用于淺表組織和病變的檢查，如淋巴結(jié)檢查、淺表軟組織或血管、關(guān)節(jié)、腹部有無壓痛等。（3）深觸診法：檢查者用手由淺入深、逐漸加壓達(dá)到深部臟器觸診目的，主要用于檢查腹腔病變和臟器情況。
根據(jù)檢查目的和手法不同，深觸診法又分為：①滑動觸診法：主要用于檢查腸管和包塊。檢查者右手四指并攏，囑被檢查者呼氣時逐漸向深部按壓，觸及包塊或臟器后，用手帶動皮膚在其上滑動觸摸。
②沖擊觸診法（浮沉觸診法）：在大量腹水時，觸診肝、脾、包塊等需要沖擊觸診。右手三指并攏，垂直放在檢查部位，用指腹迅速沖擊腹壁（指腹不離開腹壁）感知腹腔內(nèi)的器官或包塊。
③深壓觸診法（插入觸診法）：用于確定深部壓痛點(diǎn)。用示指和中指兩指并攏，垂直慢慢向深部施壓，確定局限性壓痛的部位。
④雙手觸診法：右手置于檢查部位，左手置于被檢查臟器的后面，向右手方向推壓。常用于肝、脾等腹腔臟器或腫物的觸診。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。2.觸診檢查注意事項(xiàng) （1）檢查前應(yīng)向患者講解檢查目的，消除患者的緊張情緒，使患者配合檢查。
（2）檢查者手應(yīng)溫暖，手法輕柔，淺觸診檢查應(yīng)在深觸診檢查前進(jìn)行，檢查過程中應(yīng)注意觀察患者的表情變化。（3）根據(jù)檢查部位不同，囑患者采取不同體位。
（4）觸診檢查時應(yīng)注意病變的部位、性質(zhì)及其特點(diǎn)。（5）檢查時可邊和被檢查者交談邊檢查，以分散其注意力，減少腹肌緊張，必要時要指導(dǎo)被檢查者進(jìn)行呼吸配合。
（三）叩診 叩診是用手指叩擊被檢查部位，使之震動而產(chǎn)生聲響，依據(jù)震動和聲響的特點(diǎn)判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)的一種方法。用手或叩診錘直接叩擊被檢查部位，觀察反射情況和有無疼痛等也屬于叩診檢查。
1.叩診檢查方法根據(jù)叩診手法不同分為直接叩診和間接叩診。（1）直接叩診法：檢查者以右手示指、中指、無名指的掌面直接拍擊患者的被檢查部位，以了解被檢查部位的拍擊反響（聲音改變）和指下的震動感，判斷病變情況；適用于胸部和腹部的病變，如胸膜粘連或增厚、氣胸、大量胸腔積液或腹腔積液等的檢查。
（2）間接叩診法：檢查者左手中指第二指節(jié)為板指，平貼叩診部位，其他手指稍微抬起；右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左中指末端指關(guān)節(jié)處或第二指骨的遠(yuǎn)端，叩擊方向與叩診部位的體表垂直（圖1-1）；叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起，每次叩2~3次，叩擊力量應(yīng)均勻，輕重適當(dāng)。叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動為主，叩擊動作要靈活、短促、富有彈性。
適用于肺、心界和腹部等的檢查。2.叩診音是指叩診時被叩擊部位產(chǎn)生的反響。
根據(jù)被叩擊部位組織或器官的密度、彈性、含氣量以及與體表的距離不同，產(chǎn)生的叩診音不同。一般分為五種：（1）清音：一種音調(diào)較高、音響較強(qiáng)、振動時間較長的聲音。
為正常肺臟的叩診音，提示肺組織的彈性、含氣量、密度正常。（2）濁音：一種音調(diào)較高、音響較弱、振動時間較短的聲音。
叩擊時板指所感到的震動較弱。為心臟或肝臟被肺臟邊緣覆蓋部位的叩診音。
病理狀態(tài)時，由于肺組織含氣量減少（如肺炎），叩診檢查時也可產(chǎn)生濁音。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
（3）實(shí)音：一種音調(diào)較高、音響弱、振動時間短的聲音。為心臟和肝臟等部位的叩診音。
病理狀態(tài)時，如大量胸腔積液或大葉性肺炎等，叩診檢查時可產(chǎn)生實(shí)音。（4）鼓音：一種音調(diào)適中、音響強(qiáng)、振動時間較長的和諧聲音，如同擊鼓聲。
為含大量氣體的空腔臟器的叩診音，如胃泡區(qū)和腹部等部位。病理狀態(tài)時，如肺內(nèi)空洞、氣胸等檢查時可產(chǎn)生鼓音。
（5）過清音：一種音調(diào)較低、音響強(qiáng)的聲音，介于清音與鼓音之間，屬于病理叩擊音。肺氣腫患者由于肺組織含氣量增多、彈性減弱，叩診檢查時可產(chǎn)生過清音。
2.臨床診斷有哪些基本方法
視診、問診、觸診、叩診、聽診和嗅診是臨床上常用的基本方法，各自有其獨(dú)特的診斷意義，不能互相代替。
應(yīng)用時要特別注意機(jī)體與各個器官的聯(lián)系，以及機(jī)體與外界環(huán)境條件的聯(lián)系。只有將各種辦法所獲得的結(jié)果綜合起來進(jìn)行研究和分析，最后才能做出正確的診斷。
具體如下：（1） 視診視診是用肉眼或借助于器械觀察病獸的精神狀態(tài)、食欲變化、糞便性質(zhì)以及發(fā)病部位的性質(zhì)和程度的檢查方法。 由于一般毛皮動物馴養(yǎng)歷史較短，野性較強(qiáng)，膽小怕驚，不易接近，所以，視診在臨床實(shí)踐中具有特殊的重要意義。
① 肉眼視診在散射的日光或有足夠強(qiáng)度的人工白光下進(jìn)行，并保持安靜的環(huán)境條件。視診時可把被檢查的毛皮動物放入籠子或小室內(nèi)，最好是結(jié)合伺喂時進(jìn)行。
診斷者必須熟悉各種毛皮動物的生理狀態(tài)和解剖特點(diǎn)。一個有經(jīng)驗(yàn)的獸醫(yī)工作者，常常可以通過發(fā)現(xiàn)細(xì)微的變化而確立診斷。
視診的技術(shù)并不復(fù)雜，先對病獸機(jī)體（精神、體況和營養(yǎng)等）進(jìn)行全面的觀察，進(jìn)而轉(zhuǎn)人各部位的視診，如頭部、頸部、胸部、腹部及四肢等，以發(fā)現(xiàn)異常變化。 ② 器械視診就是使用某種專門器械去觀察病獸的病理變化，這是檢查自然孔道如口腔、鼻腔、胸腔和直腸內(nèi)部變化不可缺少的診斷方法。
如視診直腸或口腔，可額帶反光鏡或用手電筒診斷必須在良好的保定條件下進(jìn)行。（2） 問診在檢查病獸之前或檢驗(yàn)病獸的過程中，向有關(guān)飼養(yǎng)管理人員了解病獸就診前的各種情況作為診斷開端，稱之為問診。
籠養(yǎng)的毛皮動物是在局限的環(huán)境中生活的，伺養(yǎng)人員對獸群非常熟悉，他們有許多豐富的伺養(yǎng)管理知識和診治病獸的經(jīng)驗(yàn)，通過調(diào)查了解情況，對診斷和治療疾病是很有幫助的。詢問病史是問診的主要內(nèi)容，可以為檢查者提供重要的線索，使臨床檢查有所側(cè)重。
在詢問病史時，要注意態(tài)度和藹、誠懇，有虛心向別人學(xué)習(xí)的精神。 詢問時要善于誘導(dǎo)，全面了解。
對所調(diào)查到的情況，應(yīng)去偽存真，結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，切忌主觀片面，憑主訴材料下結(jié)論，而忽視了客觀的檢查。詢問病史，大體包括以下幾個方面。
①獸群的來源和進(jìn)入本場的時間這對估計(jì)病歷的可靠性和對病歷的評價都是很有幫助的。 如調(diào)出狐貍的飼養(yǎng)場有慢性傳染?。ńY(jié)核病、布氏桿菌病等）或進(jìn)場時無嚴(yán)格檢疫和隔離觀察，則很可能將該病帶入。
② 病獸的伺養(yǎng)管理情況可以提供病獸所處的外界條件對機(jī)體的影響，對診斷疾病有很大幫助。要全面了解動物性飼料（如肉、魚、農(nóng)畜副產(chǎn)品），植物性伺料（如玉米、小麥和麩皮等），多汁飲料（如白菜、胡蘿卜等），礦物質(zhì)（如骨粉、貝殼粉等）和維生素伺料（如麥芽、酵母等）的來源和質(zhì)量。
大多數(shù)疾病都和詞料有關(guān)。如長期伺喂貯藏過久的或冷凍不當(dāng)而變質(zhì)的高脂肪類動物性飼料，加之維生素E和B族維生素補(bǔ)給不足，就會發(fā)生黃脂肪病》。
不清潔的飲水可能導(dǎo)致球蟲或條蟲等寄生蟲病。北方飼養(yǎng)場，早春小室內(nèi)墊草過早撤除，會引起仔獸呼吸系統(tǒng)病，如感冒或肺炎。
籠子和小室的結(jié)構(gòu)不當(dāng)會造成外傷和膿腫。③ 發(fā)病時間、癥狀及死亡情況根據(jù)發(fā)病的時間可以了解疾病的經(jīng)過和推斷預(yù)后。
借助典型病狀，可以判斷疾病的性質(zhì)和部位。了解死亡情況，可以初步估計(jì)疾病的性質(zhì)和種類。
如急發(fā)病，死亡率高，可能是急性傳染病巴氏桿菌病；出現(xiàn)大批拒食、腹瀉、血便等典型病狀，可初步判斷為出血性腸炎。 ④ 病后的治療情況及效果一方面可以幫助臨床獸醫(yī)制定治療方案，合理選擇藥物，同時又可以啟發(fā)分析病情。
如抗生素和磺胺藥物治療效果明顯，則很可能是細(xì)菌性傳染病。⑤ 病史及流行情況這對疾病的診斷很有價值。
如在毛皮動物伺養(yǎng)附近地區(qū)有禽霍亂流行，而飼養(yǎng)場內(nèi)的毛皮動物又出現(xiàn)急性敗血死亡，很可能為巴氏桿菌??；如周圍有犬出現(xiàn)急性結(jié)膜炎、鼻炎和肺炎而大批死亡，而詞養(yǎng)場內(nèi)的毛皮動物亦有類似病狀而死亡的，則應(yīng)懷疑有犬瘟熱病發(fā)生。 （3） 觸診就是用手指、手掌及拳頭，直接觸摸患病組織和器官的狀態(tài)，通過感覺檢查疾病。
如檢查患部溫度、硬度、內(nèi)容物的性狀及有無疼痛和腫脹等。觸診可以確定視診所發(fā)現(xiàn)的征象的性質(zhì)，補(bǔ)充視診不能察覺的變化。
根據(jù)檢查所用的方法和部位的不同，可分為體表觸診和深部觸診。 ①體表觸診又稱淺部觸診，在毛皮動物獸醫(yī)臨床實(shí)踐中最為常用。
觸診時，五指并攏，放在被檢部位上，先在患部周圍輕輕滑動，逐漸接觸患部，隨后再加大壓力。觸診時要手腦并用，邊摸邊加以分析。
觸診應(yīng)用比較廣泛，毛皮動物體表的溫度，局部的炎癥，腫脹的性質(zhì)，心臟的搏動以及肌肉、肌腱骨骼和關(guān)節(jié)的異常等，都可以通過觸診來檢查。 ② 深部觸診用以檢查內(nèi)臟器官，如毛皮動物的胃腸、膀胱等，以確定其內(nèi)臟器官的位置、大小、形狀、硬度、靈活性及感覺等。
方法基本與體表觸診相同。如尿結(jié)石癥可以在下腹部摸到膀胱增大。
（4） 叩診又稱打診，就是通過敲打患獸體表，根據(jù)發(fā)出的叩診音，判斷被敲打部位內(nèi)容物的性質(zhì)，用以推斷內(nèi)部病理變化的一種方法。 ① 叩診辦法可以分為手指叩診和器械叩診兩種。
由于大多數(shù)毛皮動物體形小，毛絨豐富，所以機(jī)械叩診不常使用，以手指叩診為主。該法是將左手的中指。
3.臨床診斷的方法有哪幾種
臨床上常用的診斷方法主要有視診、問診、觸診及嗅診4種。每一種方法各有其特點(diǎn)，反映出不同的結(jié)果，將這些結(jié)果綜合起來加以分析，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室診斷，可為最后確診提供參考的依據(jù)。
(1)視診
視診是用肉眼直接觀察病貂的整體概況或某些局部癥狀的方法。通過肉眼觀察，看病貂的異常表現(xiàn)，如精神狀態(tài)，眼睛靈活性，被毛的完整性和光澤度，鼻鏡和眼的干濕度，采食情況，糞便的變化，飲水量多少，呼吸表現(xiàn)，頭、頸、軀干、四肢和尾有無異常變化等。根據(jù)視診所見典型癥狀亦可做出初步診斷。
(2)問診
首先向場中有關(guān)人員了解飼養(yǎng)管理的情況，如飼料的種類變化、來源、品種、質(zhì)量、貯藏等情況，日糧組成，飼料單變化時間，變更前后貂群食欲變化，飼料加工情況等。然后，再向飼養(yǎng)員了解病貂的情況。例如，什么時間出現(xiàn)食欲不振，有什么異?，F(xiàn)象，糞便的變化，以前得過哪些病等。
(3)觸診
觸診是用檢查者的手感覺檢查疾病。觸診可以確定視診所見癥狀的性質(zhì)，補(bǔ)充視診的不足。觸摸患貂的趾端和患部的溫度、硬度，局部有無波動，以及皮膚的完整性如何等。觸診對診斷水貂黃脂肪病、膿腫、膀胱結(jié)石有實(shí)用意義。黃脂肪病在鼠蹊部皮下可觸摸到面團(tuán)狀或索狀的硬脂肪、塊。
(4)嗅診
用診斷的嗅覺，去識別病貂的分泌物和排泄物的氣味，有無特殊的腥臭味。犬瘟熱病患貂發(fā)生化膿性結(jié)膜炎、鼻炎尤其是皮炎時，可聞到特殊的腥臭味。
4.體格檢查的基本方法
體格檢查的基本方法包括：視診、觸診、叩診及聽診。
在系統(tǒng)的體驗(yàn)中，視、觸、叩、聽診的內(nèi)容雖各不相同，但其基本手法和原則一致，在體格檢查中應(yīng)注意如下事項(xiàng)： 一、牢記全心全意為人民服務(wù)的思想、要關(guān)心體貼病人，對病人態(tài)度親切和藹耐心，痛病人之所痛，急病人之所急。 二、體格檢查時要嚴(yán)肅認(rèn)真，方法正規(guī)操作有序。
做到操作輕巧、細(xì)致、準(zhǔn)確、熟練，切忌主觀片面、病人應(yīng)取舒適體位，按照觀察一般狀況、頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢、生殖器、肛門及神經(jīng)反射的順序進(jìn)行，做到有條不紊不重復(fù)或遺漏。遇病情危重需急救不允許詳細(xì)檢查時，應(yīng)根據(jù)病人主訴和主要臨床表現(xiàn)做重點(diǎn)檢查、待病情穩(wěn)定后再做詳細(xì)查體。
三、診查場所應(yīng)保持肅靜、整潔、光線充足、溫度適宜。 四、對復(fù)雜疑難病人，體格檢查時應(yīng)隨時記錄所見的陽性體征，做到詳細(xì)準(zhǔn)確。
無論門診或住院病人都要做體格檢查、力求及時發(fā)現(xiàn)陽性體征以利于明確診斷及時做出恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
5.狗的一般臨床檢查方法有哪些
自己為狗狗檢查身體 寵物本身雖不沉默，但是因?yàn)檎Z言的隔閡，所以在溝通上常常出現(xiàn)盲 點(diǎn)。
這個時侯，主人對寵物的行為觀察常常會成為診斷疾病的重要依 據(jù)。這里會簡單的教導(dǎo)大家如何自我檢測。
當(dāng)然，最終還是得請教您的 家庭獸醫(yī)師。 臨床癥狀與危急性 寵物本身應(yīng)該定期進(jìn)行健康檢查，正常狀況下，寵物本身毛皮顏色光 亮，行動輕松自在、不跛，體重沒有突然增加或減少的現(xiàn)象，眼睛、耳 朵、鼻腔及口腔沒有不明的分泌物。
下列癥狀分為急癥及非急癥。 A。
緊急狀況 （ 請即刻聯(lián)絡(luò)您專屬之獸醫(yī) ） 1。 反復(fù)嘔吐達(dá)24小時以上 2。
虛脫、無法站立 3。 下痢達(dá)24小時以上 4。
呼吸困難 5。 不明的出血 6。
不明的疼痛 B。 非緊急狀況 1。
腸胃道：便秘、輕微下痢 2。 皮膚：搔癢、紅腫、脫毛、分泌物 3。
行動能力：跛行 4。 眼睛視力：眼球分泌物、無法張眼 5。
耳朵/耳道：聽力不佳、耳道出現(xiàn)不明分泌物、甩頭 6。 呼吸：咳嗽、喘氣 ·自行替狗兒檢查 健康真是世上最寶貴的東西，如真正疼愛你的狗兒， 便應(yīng)為它在家培養(yǎng) 身體檢查的良好習(xí)慣，為愛犬檢查身體所花的時間只是十?dāng)?shù)分鐘，只要持 之以恒，當(dāng)有毛病出現(xiàn)時也可及早治療，避免情況進(jìn)一步的惡化。
一頭健康 的狗兒， 會表現(xiàn)出神采飛揚(yáng)，昂首闊步，所以當(dāng)它顯得垂頭喪氣，情緒低落， 渾身乏力的時候，便可能是患了病，但為了防范于未燃，日常應(yīng)為它進(jìn)行簡 單的身體檢查，飼主并不需要特別安排時間為它在家中作身體檢查，替它 美容梳毛時，一并進(jìn)行便可以；若發(fā)現(xiàn)有異樣的時候，便應(yīng)及早帶它到獸醫(yī) 診所檢查，免小病變大病。 ·體溫量度方法 先將體溫計(jì)涂上凡士林等潤滑劑，由家人固定它的頭部，令它安定下來， 然后飼主便拉起它的尾巴，將體溫計(jì)放入肚門之內(nèi)，約一分鐘便將體溫計(jì) 由肛門取出。
正常的犬溫為攝氐38-38。9度（華氏100。
4-102度），但愈小型及愈 活躍的狗兒，其實(shí)體溫亦會較正常的高一些，若你的愛犬屬大型犬或本身 不太活躍的話，當(dāng)它的體溫便會比正常的過高或過低一些，且持續(xù)地沒有 回復(fù)正常體溫的話，便可能是生了病。 ·眼睛檢查 清澈，明亮的眼睛是狗兒健康的表現(xiàn)，雖然很多狗兒的眼角都有一些溢 出物，但只要多清理， 溢出物自然會消失，但若發(fā)現(xiàn)它經(jīng)常用爪抓眼睛或不 停眨眼，便可能是它眼睛出現(xiàn)了問題，感覺疼痛所致。
若愛犬眼痛的原因是 有物體入眼的話，便可以洗眼水將之抹除。 首先將它的眼睛撐開，將麻布硼 帶用洗眼水浸濕，然后抹洗眼睛，切記不可用棉花球末洗，因?yàn)槊藁ㄐ跏呛?易粘在眼睛的，這會令它非常不適。
此外，清洗時動作亦要盡量輕柔，以免將 眼球弄傷，但若情況仍未有好轉(zhuǎn)的話，便唯有到獸醫(yī)診所求助了。 ·耳朵檢查 將愛犬的耳朵反開檢視的時候， 應(yīng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)里干凈清潔和呈現(xiàn)淺粉紅色， 將鼻子哄近它的耳朵時，只會嗅到陣陣暖氣，而沒有任何臭味；但若發(fā)現(xiàn)它 時常搖動頭部，抓耳朵，且耳內(nèi)發(fā)出惡臭的話，牠便可能有耳蚤了。
這時候便 應(yīng)以特別用耳蚤的洗耳水將之清除，先將洗耳水倒入耳內(nèi)，然后輕按耳朵， 之后狗兒會搖頭令多余的洗耳水搖出來，最后便以棉花將污垢抹掉。初時 應(yīng)每日清洗，直至耳蚤完全除去為止，便可隔天才進(jìn)行此工序一次；不過由 于耳內(nèi)的油脂對狗兒耳朵亦有一定的保護(hù)作用，過度清洗時，亦會將油脂 一并洗去，故應(yīng)適度進(jìn)行。
·披毛及皮膚 健康的狗兒應(yīng)擁有一身富光澤的順滑披毛，替愛犬梳理披毛除可確保 披毛不會纏繞成結(jié)外，亦可檢查它的皮膚是否健康，有否患上皮膚病。檢查 時除可用手去撫摸它的身體有否結(jié)焦的物體及異狀外，亦在它的站腳處鋪 上一塊濕白布或白紙，然后用密齒的蚤梳替其梳理披毛，當(dāng)它有蚤患的話， 跳蚤會被梳走跌在白布或白紙之上。
若它身上有跳蚤的話，可嘗試市面上 所出售的殺蚤藥，殺蚤水，但應(yīng)先向相熟的獸醫(yī)查問，而且對付跳蚤亦是一 個長期的工作，就算愛犬身上的跳蚤已盡除，但若它周圍的環(huán)境仍有跳蚤 的話，跳蚤亦會對它繼續(xù)侵害，故應(yīng)在對付愛犬身上跳蚤的同時，亦要保持 家居環(huán)境清潔，確保沒有跳蚤的存在。 此外若牠的披毛暗晦，粗糙，且布滿皮 屑和出現(xiàn)一塊塊脫下的現(xiàn)象時，便應(yīng)請教獸醫(yī)，及早醫(yī)治。
·量度體重 除了替愛犬磅重以得知它的體重外，飼主亦站在它旁邊用手去感覺，若 它的體重適中的話，你可用手指找到它兩邊的肋骨及感到心藏的跳動聲， 但若感覺不到肋骨存在的話，相信它是過胖，但若肋骨過度突出話，它便可 能過瘦了；犬只過胖的現(xiàn)象較過瘦來得普遍。 如你的愛犬因過胖以致身體 出現(xiàn)毛病的話，便一定要它減肥了，但要在減磅前，應(yīng)先咨詢獸醫(yī)的意見，然 后才在食物，運(yùn)動上作一改變。
·牙齒檢查 一副潔白的牙齒不單令愛犬外表更為美麗，亦是健康的保證，故飼主應(yīng) 替愛犬檢查牙齒，將愛犬咀巴張開，看看口腔及牙齒清潔程度，若牙齒布滿 污垢，食物渣碎及發(fā)出臭味的話，便應(yīng)用專為犬只而設(shè)的牙刷將之擦除，但 若有牙石，甚至蛀牙時，便要請獸醫(yī)了，其實(shí)飼主應(yīng)培養(yǎng)愛犬刷牙之習(xí)慣，這 樣它才會有一副潔白健康的牙齒。 ·糞便檢視 雖然每一頭狗排泄習(xí)慣也不同，但從它的排泄中，亦可知道它健康狀況。
6.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體格檢查的基本方法是什么
視，觸，叩，聽
視，就是用眼睛看，比如視診心尖搏動，視診呼吸動度，視診胸廓外形等等
觸，就是用各種手法直接觸診。比如腹部檢查中觸診肝臟、脾臟界限。一般檢查中觸診淺表淋巴結(jié)等等。
叩，分為直接叩診和間接叩診。比如檢查腎區(qū)叩痛、叩診心臟濁音界以確定心臟界限等等。
聽，聽診，比較常見的有心音聽診、呼吸音聽診、血管雜音聽診、腸鳴音聽診等等
體格檢查可為臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷提供患者最全面的體征信息，以準(zhǔn)確的診斷疾病，有時甚至能發(fā)現(xiàn)其他臨床檢查無法發(fā)現(xiàn)的病變。具有重要的意義，體格檢查也是一個臨床醫(yī)生應(yīng)具備的最基本的醫(yī)學(xué)技能。
7.病鴕鳥臨床檢查的基本方法有哪些
病鴕鳥的臨床檢查一般運(yùn)用問、視、觸、聽等方法，主要內(nèi) 容包括病史調(diào)查、群狀態(tài)觀察和個體檢查。
1。 病史調(diào)查 通過調(diào)查了解鴕鳥的衛(wèi)生防疫制度，如鴕鳥的來源、用途、年齡、日糧結(jié)構(gòu)，結(jié)合本次發(fā)病的時間、經(jīng)過、治療情況等進(jìn)行 綜合分析。
2。 全群狀態(tài)觀察 鴕鳥全群狀態(tài)的觀察可由遠(yuǎn)至近，從頭到尾、到腳有序地觀 察鴕鳥群狀態(tài)，但動作要輕、緩，不要驚擾鴕鳥群。
（1） 體態(tài)與行為觀察主要觀察鴕鳥對外界刺激的反應(yīng)，如 站立姿勢、行走步樣、頸部活動、翅膀尾羽狀況、飲食狀況等。 健康鴕鳥站立平穩(wěn)，反應(yīng)敏捷，活動有勁，雙翅緊貼有力，收縮 完全，不時啄羽或覓食，均勻地分布在欄舍之中，給食時擁向食 物，爭搶食物；病鴕鳥精神不振，步態(tài)不穩(wěn)，反應(yīng)遲鈍，食欲減 退或廢絕，閉目縮頸或?qū)㈩^插人翅下睡眠。
幼鴕鳥兩腿彎曲的方 向相反，步態(tài)失調(diào)，常見于鈣的攝人不足或鈣、磷比例不當(dāng)，出 現(xiàn)頸軟、斜頸、頸部肌肉抽搐、歪頭，繼而出現(xiàn)運(yùn)動失調(diào)、不能 站立等神經(jīng)癥狀，常見于新城疫。 （2） 羽毛檢查主要檢查其清潔程度及有無羽虱等。
健康的 鴕鳥羽毛清潔，排列勻稱，平整緊湊，富有光澤；病鴕鳥羽毛蓬 亂、污穢、無光澤，常見于患慢性疾病、營養(yǎng)不良以及羽虱 寄生。 （3） 肛門及糞便檢查主要檢查肛門周圍的羽毛是否清潔。
用手翻開肛門，觀察色澤、松緊程度、干濕狀況和是否有異物。 健康鴕鳥的肛門及其周圍羽毛清潔，排出的糞使軟硬適中，多為 棕綠色，糞便的表面有少量的白色沉淀物。
病鴕鳥肛門松弛，羽 毛不潔，腹瀉時肛門周圍羽毛潮濕、污穢、排血糞，常見于球 蟲、蛔蟲等腸道寄生蟲病。 （4） 呼吸檢查健康鴕鳥呼吸時沒有聲音，也無其他特殊表 現(xiàn)。
病鴕鳥呼吸較快，咳嗽，張口伸頸或發(fā)出各種呼吸音。正常 鴕鳥的呼吸頻率一般成年鴕鳥為10~12次/分鐘，幼鴕鳥為12~ 18次/分鐘。
3。 病鴕鳥的個體檢查 經(jīng)全群觀察后，挑取有異常變化的典型病鴕鳥，進(jìn)行個體檢 查，主要檢查以下內(nèi)容。
（1） 測定體溫用高刻度的小型體溫計(jì)，測腋溫或肛溫。正 常體溫的成年鴕鳥一般為38。
5~39。 6°C，幼鴕鳥一般為39。
1~ 40°C。體溫升高，見于急性傳染病、中暑等；體溫降低，見于慢 性消耗性疾病、貧血、下痢等。
（2） 頭部檢查 ① 喙檢查檢查顏色、硬度，上喙或下喙是否特別長或變 形等。 ② 鼻腔檢查鼻是否有分泌物及分泌物的性狀、數(shù)量。
③ 眼睛結(jié)膜色澤，有無出血點(diǎn)或水腫，角膜的完整性和 透明度。 ④ 口腔將鴕鳥上下喙撥開，并用手指頂壓喉部，觀察口 腔黏膜、舌、咽喉內(nèi)有無偽膜、炎癥、充血、出血、水腫或黏稠 的分泌物等。
（3） 胸部觸摸胸骨兩側(cè)肌肉，檢查肌肉的豐滿程度（即營 養(yǎng)狀況等）、胸骨肋骨有無變形，是否疼痛，有無囊腫和皮下水 腫、氣腫等。 （4） 腹部檢查腹部的大小、腹壁的柔韌性等。
（5） 泄殖腔主要檢查其黏膜色澤、完整性及其狀態(tài)。 （6） 腿和關(guān)節(jié)檢查腿的完整性、韌帶關(guān)節(jié)的連接狀態(tài)和骨 骼的形狀。
通過上述檢查進(jìn)行綜合分析，僅能作出初步診斷，確診還需 進(jìn)一步作病理解剖檢查。
8.鵝病臨床檢查的基本方法有哪些
利用人的感官或簡單器具對出現(xiàn)癥狀的鵝群進(jìn)行客觀的觀察和檢 查，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，即為臨床檢查鵝病的基本方法，主要包括問 診、視診、觸診、聽診和嗅診。
（1） 問診即向伺養(yǎng)人員詢問發(fā)病情況和深入現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué) 調(diào)查。問診應(yīng)從以下幾個方面進(jìn)行：① 發(fā)病經(jīng)過和主要表現(xiàn)如食欲不振或廢絕、下痢、打噴嚏、癱 瘓、麻痹、抽搐等主要癥狀，為鑒別診斷提供了依據(jù)。
② 鵝發(fā)病后的治療情況鵝發(fā)病后用何種藥物治療，用藥劑量、方法、次數(shù)及療效，均可為診斷提供有價值的參考。③ 鄰近鵝舍或同一鵝舍中鵝群是否同時發(fā)生類似疾病據(jù)此可推斷該病是群發(fā)，還是單個發(fā)生，有無傳染性。
。④ 疾病傳播速度快慢如果疾病在短時間內(nèi)迅速傳播，造成流行 或疾病在短期內(nèi)發(fā)生并出現(xiàn)死亡，則提示可能是急性傳染病或某些中 毒病。
若是在較長時間內(nèi)不斷地相繼發(fā)生，則應(yīng)考慮為慢性傳染病或 寄生蟲病。⑤ 發(fā)病率、死亡率和有無年齡差別這些情況的了解，對一些疾 病的鑒別診斷起著重要的作用。
如鵝副黏病毒病，其不同日齡的鵝均 可感染發(fā)病，而且發(fā)病率、死亡率都較高。而小鵝瘟則是日齡較小的 發(fā)病率和死亡率高，2月齡以上的鵝很少發(fā)生小鵝瘟，即使感染發(fā) 病，死亡率亦不高。
成年鵝則不發(fā)病。⑥ 鵝患病的同時，其他畜禽是否也發(fā)病如禽霍亂，不但能引起 鵝發(fā)病死亡，而且也能引起雞、鴿子、鵪鶉等其他禽類發(fā)病死亡，同 時亦能夠引起豬的死亡。
⑦ 病史和既往史鵝群曾患過什么病，其發(fā)病的經(jīng)過和結(jié)果如 何，與本次患病有無相同之處，通過了解來分析本次疾病與過去疾病 的聯(lián)系。 ⑧ 防疫情況及實(shí)際效果防疫制度及貫徹的情況如何，鵝場有無 消毒設(shè)施，病死鵝死后的處理，等等，這些對分析疫情有一定的實(shí)際意義。
⑨ 鵝舍的構(gòu)造、設(shè)施等以及鵝群的飼養(yǎng)管理、飼養(yǎng)密度和衛(wèi)生環(huán) 境狀況鵝舍的位置、結(jié)構(gòu)、設(shè)施、光照通風(fēng)等條件均與某些疾病的 發(fā)生有一定聯(lián)系。 ⑩ 飼料的種類、組成、質(zhì)量、調(diào)制方法及貯存情況這些情況的 了解常為某些營養(yǎng)代謝病、消化系統(tǒng)疾病或中毒病和寄生蟲病提出病 因性診斷的啟示。
（2） 視診視診是接觸病鵝或病鵝群進(jìn)行客觀觀察的重要步驟， 也是檢查觀察病鵝在自然狀態(tài)下行為的一種診斷方法。 ① 觀察鵝群的整體狀態(tài)如鵝營養(yǎng)狀況、生長發(fā)育情況、體質(zhì)的 強(qiáng)弱等。
② 觀察精神狀況、體態(tài)、姿勢和運(yùn)動行為等如精神是否萎靡， 敏感性是否增高，兩翼是否下垂，行動是否遲緩，兩肢外形和位置正 常與否，關(guān)節(jié)是否腫脹，運(yùn)動協(xié)調(diào)與否，有無神經(jīng)癥狀等病理性異常 行為。 ③ 觀察羽毛、皮膚、眼睛有無異常如羽毛有無光澤，是否脫 落、斷裂，有無體外寄生蟲，羽毛覆蓋皮膚的狀況如何，皮膚衍生物 （喙、腳部、蹼和其他部位）著色情況以及皮膚和皮膚衍生物有無創(chuàng) 傷、炎癥等。
④ 觀察某些生理活動有無異常如呼吸動作有無喘息、呼吸困 難、噴嚏、咳嗽，采食、吞咽有無異常，嘴角有無流涎，觀察鼻腔有 無滲出液阻塞，檢查眼睛時觀察有無結(jié)膜炎、角膜炎、晶狀體混濁， 以及排糞狀況（顏色、糞量、有無未消化谷料）等等如何。 （3） 觸診觸診是用手或者簡單的檢查工具接觸鵝的體表及某些 器官，根據(jù)感覺有無異常來判斷病情的一種診斷方法。
一般用于檢查 皮膚表面的溫度和局部病變（腫物）的溫度、大小、內(nèi)容物性狀、硬 度、疼痛反應(yīng)等。如產(chǎn)蛋母鵝腫物位于腹下，且內(nèi)容物不定，一般經(jīng) 按壓可以還納，則提示有疝（赫爾尼亞）的可疑。
又如關(guān)節(jié)腫大，且 有熱痛感，則提示關(guān)節(jié)有炎性腫脹。用手觸摸鵝胸部也可以感覺鵝的 營養(yǎng)狀況。
生長發(fā)育良好的鵝，胸部較平，肌肉豐滿，而胸骨如刀脊 狀，肌肉瘠薄的，則提示可能患慢性消耗性疾病，或是慢性寄生蟲病，或是慢性傳染病等。還可以用手指伸進(jìn)泄殖腔內(nèi)檢查觸摸產(chǎn)蛋母 鵝有無產(chǎn)蛋及有無蛋滯留現(xiàn)象；臨床上主要用于鵝難產(chǎn)的檢查。
（4） 聽診聽診在家畜要借助聽診器來聽取畜體內(nèi)深部器官（如 心臟、胃腸）發(fā)出的音響，來推測其內(nèi)部有無異常的一種重要診斷方 法。而對于鵝，在一般情況下，則要直接通過人的耳朵來感覺判斷鵝 呼吸動作有無異常聲音，如有呼吸道癥狀則出現(xiàn)甩鼻音、喘鳴音，即 呼嚕、嘎嘎等異常粗厲的呼吸音或啰音，有時臨床上還可以通過聽鵝 的叫聲來判斷鑒別鵝的健康狀況。
（5） 嗅診嗅診是通過人的鼻子嗅聞檢查鵝舍內(nèi)及周圍的環(huán)境有 無刺鼻的有害氣體，以及鵝的墊料、飼料和分泌物、排泄物有無異常 的氣味，以便客觀地反映鵝的飼養(yǎng)管理、環(huán)境衛(wèi)生狀況，為診斷群發(fā) 性疾病提供可靠的依據(jù)。如鵝舍氨味較濃提示有可能鵝群患呼吸道疾 病或腸道疾??；飼料、墊草有霉味則提示鵝可能患曲霉菌??；糞便帶 有腥臭味則提示可能患球蟲病等。
9.血常規(guī)檢查方法包括哪些項(xiàng)目
血常規(guī)檢查即傳統(tǒng)的血常規(guī)檢查，現(xiàn)在統(tǒng)稱為血液分析，血液分析有兩種方法，即手工法和儀器分析法。
手工法為傳統(tǒng)方法，用顯微鏡檢測，包括血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類等四項(xiàng)。儀器分析法則除上述四項(xiàng)外，根據(jù)儀器的性能不同，并因白細(xì)胞分類不同而分為二分類機(jī)、三分類機(jī)和五分類機(jī)，通常以三分類為多。
三分類機(jī)檢查的各項(xiàng)參數(shù)見例表。 血液分析參考值（包括儀器分析法和手工法） 檢查項(xiàng)目 英文縮寫 正常參考值 血紅蛋白 HGB或Hb 男（120-160）g/L 女（110-150）g/L 紅細(xì)胞計(jì)數(shù) RBC 男（4.0-5.5）*1012/L 女（3.5-5.0）*1012/L 紅細(xì)胞壓積 HCT 男（0.40-0.54）L/L 女（0.37-0.48）L/L 平均紅細(xì)胞體積 MCV (80-92)fk 平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量 MCH (27-31)pg 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 MCHC (320-360)g/L 紅細(xì)胞分布寬度 RDW 11.6-14.8% 血小板計(jì)數(shù) PLT或BPC (100-300)*109/L 血小板壓積 PCT 男0.108%-0.272% 女0.114%-0.282% 平均血小板體積 MPV (6.8-13.5)fk 血小板分布寬度 PDW 15.5%-18.1% 白細(xì)胞計(jì)數(shù) WBC 成人（4-10）*109/L 兒童（5-12）*109/L 新生兒（15-20）*109/L 分類 DC ^ 嗜中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù) N或GRAN 50%-70% 嗜中性粒細(xì)胞絕對值 N或GRAN (2-7)*109/L 嗜酸性粒細(xì)胞百分比 E或EOS 0.5%-5.0% 嗜酸性粒細(xì)胞絕對值 E或EOS (0.02-0.5)*109/L 嗜堿性粒細(xì)胞百分比 B或BASO 0-1% 嗜堿性粒細(xì)胞絕對值 B或BASO (0-0.1)*109/L 單核細(xì)胞百分比 M或MONO 3-8% 單核細(xì)胞絕對值 M或MONO (0.12-0.8)*109/L 淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù) L或LYM 20%-40% 淋巴細(xì)胞絕對值 L或LYM (0.8-4.0)*109/L 中間值細(xì)胞百分?jǐn)?shù) MID 3-10% 中間值細(xì)胞絕對值 MID (0.3-1.0)*109/L （文章出處：家庭醫(yī)生報(bào) 2001年第28期）。
