臨床最常用注射方法方法(注射方法)
1.注射方法有哪些
注射途徑有以下幾種：①皮內(nèi)注射。
用量小，常用于各種過敏試驗、預防接種及局部麻醉。②皮下注射。
常用于疫苗和菌苗的預防接種、局部麻醉及某些藥物的注射。有刺激性的藥物不宜皮下注射。
對少數(shù)心功能不全或重度脫水的病人也可采用皮下輸液。③肌肉注射。
可注射各種有刺激性的藥物。一般進針2.5~3cm。
臀大肌使用最多，從臀裂頂點向左或右一側劃一水平線，然后從髂嵴最高點上作一垂直平分線，在外上方1/4處為注射部位。注射時肌肉放松，進針、拔針迅速，推藥緩慢可減輕痛苦。
④靜脈注射。常用于急重病人，以求迅速發(fā)揮療效。
除注入藥物外，也可注入造影劑以助診斷。靜脈注射對無菌技術要求較嚴格。
⑤靜脈滴注?？捎靡暂斎胨幬?、營養(yǎng)液、血液及其制劑，也可補充血容量，維持酸堿和水電平衡等。
為避免長時間輸液引起的淺靜脈栓塞，可以切或穿刺深靜脈后進行靜脈點滴，這樣可持續(xù)較長時間，避免每天穿刺。⑥動脈注射。
將某種較濃的藥液和血液快速注入動脈血管，以達到快速補充血容量，抗休克，提高冠狀動脈灌流量和抗腫瘤的目的?？勺⑷肟鼓[瘤藥，使藥物迅速完全到達腫瘤。
注入透析液、吸附劑以治療腎功能衰竭、肝昏迷、高血脂癥。也可將造影劑快速注入動脈做腦血管造影、脊髓動脈造影、腎動脈造影、左心或冠狀動脈造影。
⑦心內(nèi)注射。向心室腔內(nèi)注入使心搏恢復的藥物。
常與心臟按摩同時應用。有胸外和胸內(nèi)（開胸后應用）兩種注入法。
常用藥物有腎上腺素、普魯卡因酰胺、利多卡因、阿托品等。⑧體腔內(nèi)注射。
將藥物注入各體腔內(nèi)進行治療。常用的有腦室內(nèi)注射、鞘內(nèi)注射、胸膜腔內(nèi)注射、腹腔內(nèi)注射、關節(jié)腔內(nèi)注射等。
2.列表比較4種常用注射法的不同
一、肌肉注射 intramuscular, im
將藥液通過注射器注入肌肉組織內(nèi)，通常為了治病。
1.適用于： （1）不宜或不能做靜脈注射。（2）要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時。 （3）注射刺激性較強或藥量較大的藥物時。
2.吸收途徑：藥品溶于組織液后，進入毛細血管網(wǎng)再匯入靜脈，或者直接進入小靜脈，或者進入淋巴液再匯入大靜脈，隨靜脈血入右心房，再入右心室，經(jīng)肺循環(huán)后回到左心房，再左心室，進入體循環(huán)，到達肝臟，代謝出活性成分，再隨血流達到全身或病灶。若不需代謝即有活性，就不需進入肝臟就能直接到全身。
二、皮下注射 subcutaneous, h
1.將藥液注入皮下組織。
2.適用于： （1）需迅速達到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時采用。如胰島素口服在胃腸內(nèi)易被消化酶破壞，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 （2）局部麻醉用藥或術前供藥。 （3）預防接種。
三、靜脈注射 intravenous, iv
1.把血液、藥液、營養(yǎng)液等液體物質(zhì)直接注射到靜脈中。靜脈注射可分短暫性與連續(xù)性，短暫性的靜脈注射多以針筒直接注入靜脈，即一般常見的“打針”；連續(xù)性的靜脈注射則以靜脈滴注實施，俗稱“點滴”。
2.適用于： （1）藥物不宜口服、皮下或肌肉注射，需迅速發(fā)生藥效時，可采用靜脈注射或靜脈輸液法。 （2）藥物因濃度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。（3）作診斷、試驗檢查時，由靜脈注入藥物，如為肝、腎、膽囊等x線攝片。（4）輸液和輸血。 （5）用于靜脈營養(yǎng)治療。
四、皮內(nèi)注射 intradermal, id
1.將藥液注射于表皮與真皮之間的方法。
2.主要用于皮膚過敏試驗、預防接種及局部麻醉的先驅步驟。
(1)該注射法不可使用碘酊、碘伏消毒，以免影響對局部反應的觀察。（2）嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗者，注射前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史、家族遺傳史，如有過敏史，則不可對有過敏的藥物進行皮試。（3）做藥物過敏試驗者，事先準備好急救藥品，防止意外發(fā)生。（4）進針角度不宜過大，避免將藥液注入皮下，影響結果的判斷和觀察。
3.臨床上靜脈輸液技巧有哪些啊
1.持針手法
靜脈穿刺時，右手拇指、食指持針柄上下面，刺入皮膚后，拇指、食指持針柄前后面，穿刺成功率高，病人痛苦輕。因為在進針的開始，手持針柄的上下面，接觸面積大，用力均勻，針頭穩(wěn)定，針頭進皮速度快，痛覺作用時間短，病人疼痛輕。針頭刺入皮膚后改為拇指、食指持針柄的前后面，以暴露針梗的尾部，便于觀察靜脈回血，以免刺破血管。
2.不同病人的靜脈穿刺法 >特殊患者肌肉注射方法
對血管粗而明顯易固定者，應以20°角從正面或旁側進針；對皮下脂肪少靜脈易滑動者，左手拉緊皮膚以固定血管，以30°角從血管右側快速進皮刺入血管易成功；對脫水或血管充盈不足的病人，先采用熱敷使血管擴張，針頭從正面以25°角快速進皮，然后輕輕挑起皮膚，當針頭進到1/4時，針頭稍向下傾，再挑起靜脈慢慢進針到位，這樣使上下血管壁分離，以免刺破血管；對浮腫的病人應選擇粗血管，用拇指沿血管走行按壓使之暴露，消毒后快速進針；對頭皮靜脈穿刺的病人以5°角采用直刺，進皮后沿血管方向緩慢下潛，見回血后前進少許即成功。
3.易回血法
按常規(guī)輸液排氣后夾緊調(diào)節(jié)器，調(diào)節(jié)器下部的輸液管前端返折，并擠去前端液體0.2ml或0.5ml，固定返折處，穿刺針進入皮下后，松開返折處，按常規(guī)法穿刺血管，一旦刺入血管，可見快速回血。若血管不見回血時，可用手向遠心端擠捏頭皮針塑料管，增加頭皮內(nèi)的負壓即見明顯回血。
4.非握拳穿刺法
扎止血帶，患者手背向上自然平伸，護士掌心向下，緊握患者手指根部及手指，拇指、食指分別在患者手背兩側，繃緊手背皮膚，選擇血管進行穿刺，穿刺角度為5~15°。此法穿刺血管暴露明顯，易于穿刺成功。
5.拔針后按壓法
在靜脈穿刺時皮膚針眼和血管針眼往往不在同一點，兩者距離與進針角度及皮下脂肪厚度有關。因此，輸液完畢拔針時將棉簽與血管平行直壓在血管上，棉簽頂端超過皮膚針眼近心端1~2cm，使皮膚針眼及血管針眼同時被壓。切勿用力按壓血管時拔針，因按壓力與快速拔針時針尖的銳角會產(chǎn)生切力，導致切割血管的機械性損傷，而應輕壓皮膚，迅速拔針后再稍加力量按壓2~3min，這樣能減少皮下出血的發(fā)生。肘部靜脈穿刺后讓患者伸直前臂，棉簽與血管平行按壓3~5min即可，切忌曲肘壓迫止血。以免形成皮下淤血。
6.不同進針長度對血管壁的損傷
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通過臨床觀察，在同一體同一藥物同一部位進行靜脈穿刺，針頭進入血管短的，對血管的損傷小，血管使用壽命長，病人疼痛反應小，反之則相反。這主要是因為注射針頭對血管壁的局部機械性損傷所致。進入血管的針頭越長，對血管壁的機械性刺激和損傷面積越大，對血管壁的損傷越嚴重，紅細胞及其血漿成分滲出越多，血管淤血越明顯。由于大量血管內(nèi)皮細胞被破環(huán)，膠原暴露，極易激發(fā)血栓形成及血栓極化而阻塞管腔。提示臨床上靜脈輸液穿刺時見回血后，確定針頭在血管內(nèi)，在能達到牢固固定好針頭的前提下，應盡量減少進入靜脈的針頭長度。特別是長期輸液的危重病、慢性病、腫瘤化療病人，對延長病人靜脈的使用壽命、減輕病人的痛苦、預防靜脈炎的發(fā)生有著重要的臨床使用價值。
7.“S”型固定法
頭皮靜脈穿刺可采用“S”型固定，即穿刺見回血后用4條膠布（0.8*7cm）固定。第一條膠布橫貼固定針柄部，第二條膠布橫過針柄部下方向上交叉后固定，第三條膠布一端橫貼無菌小棉球于皮膚針眼處，一端同時橫貼頭皮針塑料管，將頭皮針塑料管固定在針柄左或右側，第四條膠布一端橫貼于第三條膠布重疊固定頭皮針塑料管，另一端橫貼在頭皮針向下彎曲的塑料管與皮膚上，將頭皮針塑料管固定成“S”型狀。其特點：（1）形成兩個彎曲，緩沖力大；（2）彎曲的曲率小，針頭的橫向力??；（3）針頭以外增加了兩個固定點，固定點多針頭的穩(wěn)定性好。此方法符合力學原理，操作簡單、易固定、效果好，是一種理想的頭皮靜脈穿刺固定方法。
綜上所述，這些技巧能使靜脈穿刺方法盡量做到無痛、微痛，提高一針見血的成功率，避免對血管機械性、化學性損傷，使輸液技術向快捷性、準確性、安全性方向發(fā)展，值得推廣應用。
4.關于各種注射方法的簡寫
IM（肌肉注射）
打在肌肉組織內(nèi)，常用肌注部位為三角肌，臀百大肌，臀中肌，臀小肌，股外側肌等。
IV（靜脈注射）
打在靜脈里面，凡便于穿刺，血流豐富，且離靜脈瓣較遠的靜脈均可用于靜脈注射。
IC（皮內(nèi)注射 ）
打在表皮和真皮之間，常用部位為前臂掌側中段，通常用來作皮試，也是局部麻醉的前驅步驟。
IH（ 皮下注射 ）
打在皮下組織，常用部位為上臂三角肌下緣，腹部，大腿內(nèi)側等。常用于預防接種。
擴展資料：
打針之前吃點東西，度然后半個小時去打針，打完以后兩個小時不要吃東西，多喝溫開水，然后這一天都不要吃雞蛋什么的，飲食清淡一些，不要洗澡就可以了。
注射胰島素專的注意事項：
一、注射前要將預混型胰島素要搖勻，否則會使胰島素濃度不均衡，影響降糖效果；
二、注射時局部皮膚需保持清潔干燥，避開有硬結、破潰的部位，注射速度不能太快；
三、注射完以后一定要在皮下停留十秒鐘以上，等到胰島素充分吸屬收后再把針頭拔出來。
參考資料：百度百科——打針
5.靜脈注射的具體步驟
(1)用途 藥液直接注入于靜脈內(nèi)，隨血液而分布全身，可迅速發(fā)生藥效；由于其排泄也快，因而在體內(nèi)的作用時間較短；能容納大量的藥液，并可耐受（被血液稀釋）刺激性較強的藥液（如氯化鈣、水合氯醛等）。
主要用于大量的補液、輸血；注入急需奏效的藥物（如急救強心等）；注射刺激性較強的藥物等。（2）用具 少量注射時可用較大的（50~100毫升）注射器，大量輸液時則應用輸液瓶（500毫升）和一次性輸液膠管。
（3）靜脈注射的部位及方法 依動物種類而不同。①牛、羊的靜脈注射 多在頸靜脈實施，個別情況也可利用耳靜脈注射；羊多用頸靜脈。
由于牛的皮膚較厚，所以刺入時，應用力并突然刺入。其方法是：局部剪毛、消毒，左手拇指壓迫頸靜脈的下方，使頸靜脈怒張；明確刺入部位，右手持針頭對準該部后，以腕力使針頭近似垂直地迅速刺入皮膚及血管，見有血液流出后，將針頭順入血管1~2厘米，接連注射器或輸液膠管，即可注入藥液。
②豬的靜脈注射 常用耳靜脈或前腔靜脈（圖1-6）。圖1-6豬的耳靜脈注射 A.耳靜脈注射法 將豬站立或橫臥保定，耳靜脈局部按常規(guī)消毒處理。
一人用手指捏壓耳根部靜脈處或用膠帶于耳根部結扎，使靜脈充盈、怒張（或用酒精棉反復于局部涂擦以引起其充血）；術者用左手把持豬耳，將其托平并使注射部位稍高；右手持連接針頭的注射器，沿耳靜脈管使針頭與皮膚呈30°~45°角，刺入皮膚及血管內(nèi)，輕輕抽活塞手柄如見回血即為已刺入血管，再將注射器放平并沿血管稍向前伸入；解除結扎膠帶或撤去壓迫靜脈的手指，術者用左手拇指壓住注射針頭。另手徐徐推進藥液，注完為止。
B.前腔靜腔注射法 可應用于大量的補液或采血（圖1-7、圖1-8）。圖1-7豬站立保定時前腔靜脈注射 圖1-8豬仰臥保定時前腔靜脈注射 注射部位在第1肋骨與胸骨柄結合處的直前。
由于左側靠近膈神經(jīng)而易損傷，故多于右側進行注射。針頭刺入方向呈近似垂直并稍向中央及胸腔方向，刺入深度依豬體大小而定，一般在2~6厘米，依此而選用適宜的16~20號針頭。
注射時，豬可取仰臥保定或站立保定。站立保定時，針頭刺入部位在右側由耳根至胸骨柄的連線上，距胸骨端1~3厘米；稍斜向中央并刺向第一肋骨間胸腔入口處，邊刺入邊回血，見有回血即標志已刺入并可注入藥液。
豬取仰臥保定時，可見其胸骨柄向前突出并于兩側第1肋骨與胸骨接合處的直前、側方各見一個明顯的凹陷窩。用手指沿胸骨柄兩側觸診時更感明顯，多在右側凹陷處進行穿刺注射。
仰臥保定并固定其前肢及頭部，局部消毒后，術者持接有針頭的注射器，由右側沿第1肋骨與胸骨接合部前側方的凹陷處刺入，并稍偏斜刺向中央及胸腔方向，邊刺邊回血，見回血后即可徐徐注入藥液；注完后拔出針頭，局部按常規(guī)消毒處理。③馬的靜脈注射 多在頸靜脈實施，特殊情況下可在胸外靜脈進行。
頸靜脈注射多在頸上及頸中1/3部的交界處進行。柱欄保定，使馬頸部稍前伸并稍偏向對側，局部進行剪毛、消毒。
術者用左手拇指（或食指與中指）在注射部位稍下方（近心端）壓迫靜脈管，使之充盈、怒張。右手持注射針頭，沿頸靜脈使與皮膚呈45°角，迅速刺入皮膚及血管內(nèi)。
見有血液流出后，即證明已刺入；使針頭后端靠近皮膚，以減小其間的角度，近似平行地將針頭再伸入血管內(nèi)1~2厘米，撒開壓迫靜脈的左手，排除注射器內(nèi)的氣泡，連接注射器或輸液膠管，并用夾子將膠管近端固定于頸部毛、皮上，徐徐注入藥液。注完后，以酒精棉球壓迫局部并拔出針頭，再以5%碘酊進行局部消毒。
④犬、貓的靜脈注射 犬多在后肢外側面小隱靜脈或前肢正中靜脈實施。貓多用后肢內(nèi)側面大隱靜脈。
A.后肢外側面小隱靜脈注射法（圖1-9） 圖1-9犬后肢外側小隱靜脈注射法 此靜脈在后肢脛部下1/3的外側淺表皮下。由助手將犬側臥保定，局部剪毛、消毒。
用膠皮帶綁犬股部，或由助手用手緊握股部，即可明顯見到此靜脈。右手持連有膠管的針頭，將針頭向血管旁的皮下先刺入。
而后與血管平行刺入靜脈，接上注射器回抽。如見回血，將針尖順血管腔再刺進少許，撤去靜脈近心端的壓迫，然后注射者一手固定針頭，一手徐徐將藥液注入靜脈。
B.前肢正中靜脈注射法（圖1-10） 圖1-10犬前肢正中靜脈注射法 此靜脈比后肢小隱靜脈還粗一些，而且比較容易固定，因此一般靜脈注射或取血時常用此靜脈。注射方法同前述的后肢小隱靜脈注射法。
C.貓后肢內(nèi)側面大隱靜脈注射法 此靜脈在后肢膝部內(nèi)側淺表的皮下。助手將貓背臥后固定，伸展后肢向外拉直，暴露腹股溝，在腹股溝三角區(qū)附近，先用左手中指、食指探摸股動脈跳動部位，在其下方剪毛消毒；然后右手取連有51/2號針頭的注射器，針頭由跳動的股動脈下方直接刺入大隱靜脈管內(nèi)。
注射方法同狗的后肢小隱靜脈注射法。（4）靜脈注射的注意事項 ①應嚴格遵守無菌操作規(guī)程，對所有注射用具、注射局部，均應嚴格消毒。
②要看清注射局部的脈管，明確注射部位，防止亂扎，以免局部血腫。③要注意檢查針頭是否通順，當反復穿刺時，針頭常被血凝塊堵塞，應隨時更換。
④針頭刺入靜脈后，要再順入1~2厘米，并使之固定。⑤注入藥液前應排凈注射器或輸。
6.臨床常用的給藥途徑有哪些
不同的給藥途徑能影響藥物的吸收速度，因而也影響藥物作用的快慢。個別藥物也因給藥途徑不同，甚至影響藥物作用的大小。鴨由于個體小，大都集約化飼養(yǎng)，其給藥方法不同于其他動物，因此，要根據(jù)病情，選擇適當?shù)慕o藥途徑。
(1)常用的給藥方法①經(jīng)口給藥：此法適用于鴨群體小，在病重時不食不飲，必須逐只經(jīng)口投藥，此法是用注射器或合適的膠管直接注入嗉囊。雖然操作費工費時，但劑量準確，效果可靠。
②注射給藥：藥物通過皮下、肌內(nèi)和靜脈注射進入體內(nèi)，其優(yōu)點是劑量準確，效果可靠，常用于緊急治療。
③吸入給藥：氣體或揮發(fā)性藥物以及氣霧劑可用此法。其特點是作用快而短暫，且給藥方法簡便。此法常用于某些呼吸道疾病和大規(guī)模養(yǎng)鴨場氣霧免疫。
④體表用藥：主要是發(fā)揮藥物的局部作用，以治療皮膚損傷或消滅體表寄生蟲等。
⑤飲水給藥及混飼給藥：在集約化養(yǎng)鴨場，用于群體防治疾病時，飲水給藥及混飼給藥是常用的給藥方法。（2）注意事項①針對性用藥：不同疾病，用藥不一樣，要針對性地選擇藥物，不可濫用，否則會產(chǎn)生抗藥性。
②用藥拌料時混合要均勻：這樣才能使所有鴨吃到大致相等的藥物，防止個別鴨超量中毒。
③選擇適宜的劑量：劑量小，療效不可靠，且易導致耐藥菌株的產(chǎn)生；劑量大，既造成浪費，又會產(chǎn)生毒副反應和藥物殘留。
④合理的療程：一般3~5天為一療程，用藥時間過短，起不到徹底殺滅病菌的作用，用藥時間過長，同樣會造成浪費和殘留。
⑤注意休藥期：根據(jù)藥物殘留特性，在屠宰前要有足夠的時間停藥，以免藥物殘留于肉食品內(nèi)。
7.肌肉注射方法
肌肉注射操作程序
(1)備齊用物排攜床邊，核對，向病人解釋，以取得合作。
(2)幫助病人取適當體位，用2%碘酒和70%乙醇或單獨用3%絡合碘消毒皮膚，待干。
(3)排盡抽取藥物之注射器內(nèi)空氣。
(4)用左手拇指和食指分開皮膚，右手持針如握筆姿勢，以中指固定針栓。針頭和注射部位程mp，快速刺入肌肉內(nèi)，一般進針約2.5~3cm（針頭的2/3，消瘦者及病兒酌減）。
(5)松開左手，抽動活塞，如無回血，固定針頭，注入藥物。注射畢，以干棉簽按壓進針處，同時快速拔針。
(6)幫助病人臥于舒適體位。清理用物。
在肌肉注射中應注意下列問題：
(1)需要兩種藥液同時注射，應注意配伍禁忌。
(2)回抽無回血時，方可注入藥物。
(3)注射部位適合于個體。2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，應選用臀中肌、臀小肌注射。因幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉一般發(fā)育不好，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險。
(4)定位準確，尤其是臀大肌注射應避免損傷坐骨神經(jīng)。
(5)切勿將針頭全部刺入，以防針頭從銜接處折斷。一旦針頭折斷，保持局部及肢體不動，迅速用血管鉗夾住斷端拔出。如斷端全部進入肌肉，則行手術取出。
(6)需要長期肌注的病人，注射部位要經(jīng)常更換，以防局部形成硬結，若出現(xiàn)硬結，則可采取熱水袋或熱濕敷、理療等處理。
擴展資料：
概述
臨床上進行肌肉注射，一般都采用臀大肌，也有采用三角肌和肱二頭肌注射的，但對三角肌進行肌肉注射的具體部位，一般認為在整塊肌肉上都能進行注射。但我們在多年臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，有個別病例由肌肉注射位置不當導致橈神經(jīng)和腋神經(jīng)的損傷，有的是直接利人挽神經(jīng)和膠神經(jīng)干。
方法1：拇指定點：患者俯臥或站立，術者一手中指指腹（注射左側臀部術者取左手，注射右側取右手）置于患者髂前上棘，拇指平行向后并彎曲，指尖所觸處即注射點（約在大轉子內(nèi)側上方2~3橫指處）。
方法2 三線定區(qū)：（1）水平線：從髂前上棘繞向背側至臀裂；（2）垂直線：作平分一側臀部與水平線相交的垂直線。
注意事項
1.肌肉注射的所有步驟，應嚴格按無菌要求進行操作。
2.肌肉注射部位要選擇適當，避免傷及坐骨神經(jīng)和較大的血管。
3.進針時切勿用力過猛，以防把針頭全部刺入肌肉。
4.進針時，如被注射者感到注射部位同側下肢疼痛、發(fā)麻，應立即停止注液。
分析和討論 肌肉注射的部位，通常選在臀部肌肉上部外側（左右側均可）1/4處。因為該部位的肌肉發(fā)達，又無重要血管、神經(jīng)通過，注射比較安全。
參考資料：搜狗百科 肌肉注射
