目前介入方法(介入療法包括哪三種方法)

1.介入療法包括哪三種方法

介入療法來(lái)自于介入放射學(xué)。

心血管病對(duì)于心血管疾病也可采用介入療法治療。如采用球囊擴(kuò)張技術(shù)，改善二尖瓣狹窄，采用支架植入技術(shù)，解除胸主動(dòng)脈狹窄等，這種療法有旋切、封堵、溶栓、支架等措施，已被公認(rèn)是治療心血管疾病的一種新的可靠的療法。

腫瘤腫瘤的血管介入療法按器械導(dǎo)入的部位，分為血管內(nèi)介入和血管外介入兩種。氬氦刀冷凍療法即為血管外介入；血管內(nèi)介入是指將導(dǎo)管插入支配腫瘤的血管內(nèi)，注射化療藥物，“集中兵力”，打“殲滅戰(zhàn)”，或?qū)⒀茏钄啵ㄋㄈ瑪嗥溲?，“餓”死腫瘤。

幾乎對(duì)所有實(shí)質(zhì)性癌腫，均可進(jìn)行血管介入治療。例如對(duì)肺癌，可將導(dǎo)管插至支氣管動(dòng)脈及其支配癌腫的分支，對(duì)子宮癌可將導(dǎo)管插入盆腔動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈。

臨床上應(yīng)用最多最成功的是肝動(dòng)脈化學(xué)栓塞療法治療肝癌。

2.教師如何介入指導(dǎo).介入指導(dǎo)的方法有哪些

“科學(xué)，合理地安排和組織一日活動(dòng)”時(shí)，“教師直接指導(dǎo)的活動(dòng)和間接指導(dǎo)的活動(dòng)相結(jié)合”，就是要求教師靈活的根據(jù)不同的現(xiàn)象，不同對(duì)象采取不同的指導(dǎo)藝術(shù)。如果以直接指導(dǎo)（間接指導(dǎo)）和被動(dòng)（主動(dòng)）兩個(gè)方面看相關(guān)關(guān)系，可以發(fā)現(xiàn)：教師直接指導(dǎo)得越多，幼兒越被動(dòng)；反之，教師直接指導(dǎo)得越少，幼兒主動(dòng)性就越強(qiáng)，自主游戲的目的越能體現(xiàn)。

但是，教師直接指導(dǎo)的過(guò)分減少和開(kāi)放度的加大，也會(huì)使幼兒在活動(dòng)中產(chǎn)生一些過(guò)激行為。又因?yàn)槟挲g，經(jīng)驗(yàn)的限制，游戲內(nèi)容往往單一，游戲水平不高。所以在游戲中，教師應(yīng)注意兩個(gè)極端，一是認(rèn)為間接指導(dǎo)就是不指導(dǎo)，讓幼兒放任自流，認(rèn)為自主游戲就是讓幼兒隨意玩，教師無(wú)須干預(yù)，只要不打起來(lái)，在一旁看著就行；二是看到放任自流的結(jié)果，矯枉過(guò)度而強(qiáng)制介入，追求游戲結(jié)果，直接告訴幼兒應(yīng)該怎么玩，缺乏引導(dǎo)幼兒探索和發(fā)展的信心和耐心。

3.腫瘤介入治療常用方法有哪些

1.經(jīng)動(dòng)脈灌注化療 經(jīng)動(dòng)脈插管灌注化療，主要用于手術(shù)不能切除的癌癥患者姑息性治療。該治療還用于配合手術(shù)治療，即動(dòng)脈灌注化療使腫瘤縮小，繼后手術(shù)切除。動(dòng)脈灌注化療常用于肝癌、肺癌、頭頸部腫瘤、胃癌、膽管腫瘤、胰腺癌、盆腔腫瘤、肢體惡性腫瘤等。動(dòng)脈插管方法包括經(jīng)皮膚插管和手術(shù)中直接插管法。埋藏式灌注藥泵置入皮下，可長(zhǎng)期保留動(dòng)脈插管，定期進(jìn)行灌注化療，以獲得更好的化療效果。

2.動(dòng)脈栓塞療法動(dòng)脈栓塞療法可以栓塞腫瘤血管，阻斷腫瘤的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。動(dòng)脈栓塞療法常用的栓塞劑包括明膠海綿、無(wú)水酒精、碘油乳劑、聚乙烯醇、微球、白芨粉粒等。動(dòng)脈栓塞療法主要用于肝癌、腎癌及部分盆腔腫瘤的治療。動(dòng)脈栓塞療法還可用于腫瘤所致大出血的緊急治療。

3.經(jīng)導(dǎo)管減壓術(shù)腫瘤介入治療的經(jīng)導(dǎo)管減壓手術(shù)包括：經(jīng)皮穿刺肝膽管減壓術(shù)、經(jīng)皮穿刺腎造瘺減壓術(shù)、經(jīng)皮穿刺置放輸尿管支撐管減壓術(shù)等。與常規(guī)手術(shù)減壓法相比較，介入治療減壓術(shù)的創(chuàng)傷性較小。該類治療對(duì)于合并膽管或泌尿道梗阻的晚期癌癥患者，有積極的姑息治療作用。

4.個(gè)案工作中的介入方式有哪些

個(gè)案工作的技巧分為如下幾個(gè)方面： （1）會(huì)談 個(gè)案會(huì)談是指社會(huì)工作者與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的有目的的專業(yè)談話（又稱個(gè)案面談）。

它的主要技巧包括支持性的技巧、引領(lǐng)性的技巧和影響性的技巧。 ①支持性的技巧 支持性技巧是社會(huì)工作者借助口頭和身體語(yǔ)言讓服務(wù)對(duì)象感受到被理解、被接納的一系列技術(shù)，主要包括：專注、傾聽(tīng)、同理心、鼓勵(lì) ②引領(lǐng)性的技巧 引領(lǐng)性技巧是社會(huì)工作者主動(dòng)引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象探索自己過(guò)往經(jīng)驗(yàn)的一系列技巧，包括澄清、對(duì)焦、摘要。

③影響性的技巧 影響性技巧是社會(huì)工作者為服務(wù)對(duì)象提供必要的信息或者建議，讓服務(wù)對(duì)象采取不同的理解和解決問(wèn)題方法的一系列技巧，包括：提供信息、自我披露、建議、忠告、對(duì)質(zhì)。 （2）建立關(guān)系 這里所說(shuō)的建立關(guān)系，是指社會(huì)工作者與服務(wù)對(duì)象初次接觸，建立相互信任的專業(yè)合作關(guān)系，以便個(gè)案工作的順利開(kāi)展。

需要掌握以下一些技巧： ①感同身受 社會(huì)工作者在與服務(wù)對(duì)象接觸過(guò)程中盡可能多地了解服務(wù)對(duì)象所面對(duì)的處境，把自己置于服務(wù)對(duì)象的位置上體會(huì)服務(wù)對(duì)象面對(duì)的壓力和挑戰(zhàn)。 ②建立有利于服務(wù)對(duì)象積極表達(dá)的關(guān)系模式 社會(huì)工作者就需要借助幫助服務(wù)對(duì)象明確目標(biāo)、彼此的希望和角色等方式，與服務(wù)對(duì)象建立有利于服務(wù)對(duì)象積極表達(dá)的關(guān)系模式。

③制造氣氛 選擇和安排與服務(wù)對(duì)象初次見(jiàn)面的實(shí)際處境營(yíng)造良好的氣氛，促進(jìn)專業(yè)合作關(guān)系的建立。 ④積極主動(dòng) 社會(huì)工作者積極主動(dòng)的態(tài)度和友善的行為可以減輕服務(wù)對(duì)象的緊張和不安，增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象改變的信心。

（3）收集資料 社會(huì)工作者通過(guò)自己的觀察和調(diào)查，以及與服務(wù)對(duì)象及其周圍他人的接觸和會(huì)談?wù)砗头治龇?wù)對(duì)象問(wèn)題產(chǎn)生的原因和發(fā)展變化的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程就是收集資料。 在收集資料的過(guò)程中涉及以下一些主要的技巧： ①會(huì)談的運(yùn)用 與服務(wù)對(duì)象會(huì)談是社會(huì)工作者直接收集資料的有效方法。

②調(diào)查表的運(yùn)用 采用調(diào)查表的方式可以讓服務(wù)對(duì)象自由地表達(dá)自己的想法和感受，便于收集一些涉及隱私或者不便于在社會(huì)工作者面前表達(dá)的資料。 ③觀察的運(yùn)用 通過(guò)觀察可以直接了解服務(wù)對(duì)象與周圍他人之間的交流方式和過(guò)程。

尤其服務(wù)對(duì)象與周圍環(huán)境的互動(dòng)過(guò)程，比較適合運(yùn)用觀察的方法。 ④現(xiàn)有資料的運(yùn)用 對(duì)于一些已經(jīng)有記錄的資料，社會(huì)工作者可以通過(guò)有關(guān)機(jī)構(gòu)查閱和收集。

（4）方案策劃 制訂一個(gè)好的服務(wù)工作方案是服務(wù)介入工作順利開(kāi)展的重要條件之一。 社會(huì)工作者在方案策劃過(guò)程中需要掌握以下一些技巧： ①目標(biāo)清晰而且現(xiàn)實(shí) 社會(huì)工作者最好以服務(wù)對(duì)象希望實(shí)現(xiàn)的具體行為作為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的狀況以及能力制訂明確的任務(wù)完成時(shí)間表，保證工作目標(biāo)明確、現(xiàn)實(shí)。

②服務(wù)對(duì)象的范圍明確 服務(wù)對(duì)象的范圍并不是固定不變的，根據(jù)服務(wù)介入過(guò)程中的實(shí)際要求，有時(shí)需要集中在服務(wù)對(duì)象身上，有時(shí)需要轉(zhuǎn)到服務(wù)對(duì)象的家庭成員。 ③策略合理 服務(wù)工作方案還包括服務(wù)介入工作的基本方法、技巧、步驟以及時(shí)間安排等。

作為一個(gè)好的工作方案，不僅需要讓服務(wù)策略與目標(biāo)一致，而且還需要服務(wù)策略本身相互配合。 （5）評(píng)估 這里所說(shuō)的評(píng)估是指服務(wù)介入總結(jié)結(jié)束階段的評(píng)估，目的是對(duì)整個(gè)服務(wù)介入過(guò)程進(jìn)行檢查和反思。

評(píng)估過(guò)程中涉及以下一些主要的技巧： ①正確運(yùn)用評(píng)估類型 評(píng)估通常有兩種方式：對(duì)介入活動(dòng)的效果評(píng)估和對(duì)所運(yùn)用的策略、方法和技巧的評(píng)估 ②合理運(yùn)用評(píng)估的方法 常用的評(píng)估方法有基線評(píng)估、任務(wù)完成狀況評(píng)估和對(duì)服務(wù)對(duì)象影響的評(píng)估。基線評(píng)估注重改變過(guò)程，需要首先測(cè)定改變開(kāi)始的基點(diǎn)，并與改變后的狀況進(jìn)行比較；任務(wù)完成狀況評(píng)估偏重目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，對(duì)任務(wù)完成的程度和質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估；對(duì)服務(wù)對(duì)象影響的評(píng)估側(cè)重服務(wù)對(duì)象的主觀感受，需要服務(wù)對(duì)象自我陳述個(gè)案工作過(guò)程對(duì)他（或她）的影響和作用 ③服務(wù)對(duì)象的積極參與 社會(huì)工作者可以通過(guò)不在場(chǎng)、不記名等方式讓服務(wù)對(duì)象有充分的空間表達(dá)自己的想法和感受，參與評(píng)估過(guò)程。

④坦誠(chéng)保密 在評(píng)估之前，社會(huì)工作者需要向服務(wù)對(duì)象說(shuō)明評(píng)估的目的是為了改進(jìn)現(xiàn)有的服務(wù)工作，表達(dá)自己的誠(chéng)意，并且向服務(wù)對(duì)象承諾保密的原則。

5.肝癌的介入治療的主要方法有哪些

一.外科手術(shù)治療

外科手術(shù)治療是目前治療肝癌的傳統(tǒng)方法。近年來(lái)由于肝癌的早期診斷、定位診斷、腫瘤生物學(xué)及肝癌外科若干概念的更新進(jìn)步，特別是配以中藥綜合治療的手段，使肝癌外科治療效果有了明顯的提高。主要包括以下幾 種：

1 、手術(shù)切除治療

2 、不能切除的術(shù)中各種局部治療：①術(shù)中肝動(dòng)脈門靜脈化療并結(jié)扎；②置入式注藥泵輸注化療；③術(shù)中置入式微波輻射治療；④術(shù)中冷凍治療；⑤術(shù)中電化學(xué)治療；⑥三苯氧胺加肝臟灌注化療；⑦肝癌的序貫治療。

二.放射治療

近年來(lái)隨著放射物理學(xué)和放射生理學(xué)的研究進(jìn)展，進(jìn)展了放療設(shè)備，采用鈷 60 γ射線或電子直線加速器的 X 射線、高能射線等，對(duì)肝癌的照射方法和范圍也有了改進(jìn)，由原來(lái)的全肝照射-局部照射-全肝移動(dòng)放照射-手術(shù)定位局部照射和超分割照射等，使肝癌放療效果有明顯的提高，副作用則降低到最低水平。主要包括體外放射治療和體內(nèi)放射治療。

三.化學(xué)藥物治療

95 %的肝癌病人在診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，多數(shù)的肝癌患者還有賴于化學(xué)藥物的治療。以往對(duì)肝癌的化療評(píng)價(jià)不高，尤其是全身給藥療效甚微，近年來(lái)改變了化療的給藥途徑，行肝動(dòng)脈化療并栓塞，使肝癌的化療效果有明顯的提高。目前認(rèn)為插管化療優(yōu)于全身聯(lián)合化療，聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療。肝動(dòng)脈插管化療被認(rèn)為是不宜手術(shù)治療肝癌病人的最好療法。

四.介入放射學(xué)治療

80 年代興起并得到迅速發(fā)展的經(jīng)皮腔超選擇性肝動(dòng)脈灌注化療和栓塞的介入放射學(xué)技術(shù)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。，無(wú)論是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治療，此介入放射學(xué)技術(shù)都是決定性的治療方法，必不可少。

五.免疫治療

國(guó)內(nèi)曾先后試用過(guò)卡介苗、小棒狀桿菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎細(xì)胞、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸等，但均未獲明顯療效。近年來(lái)應(yīng)用較多的有干擾素、白細(xì)胞介素 - Ⅱ、淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞等，單用或聯(lián)合其他療法可程度不同的提高肝癌的治療效果。

六.無(wú)水酒精注射治療

近年來(lái)，在 B 超引導(dǎo)下無(wú)水酒精注射治療肝癌的臨床報(bào)道很多。此種療法在縮小病灶、控制和延緩腫瘤生長(zhǎng)方面有較明顯的效果，由于采用此療法不需特殊條件，操作方法簡(jiǎn)便，并發(fā)癥少，病人痛苦小，費(fèi)用低，所以臨床使用很普遍。