兒童霧化對(duì)身體有影響嗎？
關(guān)于霧化有很多謠言：
給寶寶做霧化等于口吸抗生素；霧化副作用大/沒效果；霧化會(huì)產(chǎn)生依賴；寶寶哭鬧時(shí)，霧化效果更好。
其實(shí)霧化吸入在我國(guó)臨床推廣使用了二十多年，霧化吸入療法直接作用于呼吸道，將藥物直接作用于病變部位，與口服注射等全身用藥相比，具有用藥劑量小，見效快，全身副作用少等優(yōu)點(diǎn)。
所謂的副作用或者沒效果往往是用藥不當(dāng)或者操作不當(dāng)引起的。
霧化治療哪些疾病？
霧化吸入可以治療咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘、感染后咳嗽、肺炎支原體肺炎、嬰幼兒喘息、急性喉炎支氣管炎、支氣管肺發(fā)育不良等很多兒童呼吸系統(tǒng)疾病。
用藥原則
《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識(shí)》指出，常規(guī)不推薦抗生素用于霧化治療。霧化吸入用藥需要先看醫(yī)生明確咳嗽的病因，針對(duì)病因在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用霧化類藥物。
1、吸入性糖皮質(zhì)激素，是最強(qiáng)的局部抗炎藥物，國(guó)內(nèi)已有布地奈德和丙酸倍氯米松可以用于霧化吸入（這個(gè)不是抗生素），不要用地塞米松。
2、支氣管擴(kuò)張劑，可以擴(kuò)張氣管，支氣管擴(kuò)張劑又包括選擇性的β2受體激動(dòng)劑和膽堿能受體拮抗劑，選擇性β2受體激動(dòng)劑常用的藥物的特布他林和萬托林，膽堿能受體拮抗劑常用的是異丙托溴銨。
3、祛痰藥，可降低痰的粘稠度，使痰液稀釋容易排出，代表藥物的鹽酸氨溴索和N-乙酰半胱氨酸，目前國(guó)內(nèi)還沒有鹽酸氨溴索的霧化劑型。
4、抗菌藥物，目前我國(guó)還沒有專用的霧化用抗菌藥物，不推薦用靜脈的抗菌藥物作為霧化抗菌藥。
5、中成藥，無霧化相關(guān)證據(jù)，也無霧化相關(guān)劑型，不推薦使用。
建議：家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下， 遵照醫(yī)囑，按療程足量、規(guī)范地進(jìn)行霧化治療。霧化并不會(huì)產(chǎn)生依賴。
霧粒大小有講究
霧化的療效取決于霧化顆粒的大小，直徑小于5 微米的顆粒可以到達(dá)支氣管與肺泡，直徑大于5微米的顆粒只能到達(dá)口咽部，而霧化顆粒太小也不行，如果霧化顆粒小于1微米，不能沉積到肺部就被呼出，也達(dá)不到治療效果。 所以霧化治療要有效，就要求霧化機(jī)輸出的霧化顆粒大小在1 ～ 5微米之間。 那么，該如何鑒別霧化機(jī)輸出的霧化顆粒的大小是否達(dá)標(biāo)呢？其實(shí)很 簡(jiǎn)單，拿一張白紙，放在霧化面罩的出氣口，如果霧化微粒大于5微米，白紙20秒就濕了，如果霧化微粒小于5微米的話，別說20秒了，一兩分鐘都不會(huì)濕。
霧化的操作
首先，霧化面罩要將孩子的鼻子和嘴都罩住，并且盡量與面部貼合。 其次，家長(zhǎng)懷抱患兒處于坐位或半坐位，盡量避免仰臥位，因?yàn)檠雠P位使患兒橫隔上抬，胸腔容積變小，影響霧化療效。 第三，家長(zhǎng)手持霧化器時(shí)，應(yīng)保持其垂直向上，以確保有霧氣出來。 第四，很多家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子哭鬧的時(shí)候，霧化效果更好。事實(shí)上，哭鬧會(huì)減少藥物在肺部的沉積，影響治療效果。因此，對(duì)不配合霧化治療、哭鬧厲害的患兒，應(yīng)當(dāng)采取安撫、分散其注意力辦法，仍不能安靜合作者，應(yīng)暫停霧化或采取睡眠后霧化；治療時(shí)間一般控制在10分鐘左右。
一般來說，患兒的霧化治療一般由臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，或家長(zhǎng)在兒科醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行
其他注意事項(xiàng)：
①在行霧化吸入之前，要了解自己的孩子有無相關(guān)藥物過敏史并告知醫(yī)生。
②霧化盡量選擇在餐前進(jìn)行，有助于霧化后排痰，吃飯情況下，飯后一小時(shí)后再進(jìn)行霧化吸入。
③霧化后須讓患兒漱口，并以溫水潔面，以免藥物霧粒留存于口腔及面部引起皮膚黏膜過敏或者其他不適。
④霧化后可適當(dāng)給患兒拍背，促進(jìn)咳嗽，以便氣道分泌物的排出。
⑤霧化裝置使用完畢后，霧化器應(yīng)用清水洗凈，晾干備用。
⑥霧化時(shí)須密切關(guān)注患兒面色、呼吸及神情，若出現(xiàn)面色蒼白或青紫、呼吸急促、吵鬧不安，應(yīng)立即停止霧化觀察患兒情況，嚴(yán)重者應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí)，還要注意是否有嗆咳和支氣管痙攣或呼吸困難等不適癥狀。因?yàn)殪F量過大、霧化吸入時(shí)間過長(zhǎng)、水分過多或應(yīng)用對(duì)呼吸道有刺激或過敏的藥物時(shí)，可能引起支氣管痙攣或其他不適。
⑦詳細(xì)閱讀藥物說明書，不能因?yàn)楹⒆佑盟幮Ч幻黠@而自行增大霧化用藥劑量，劑量不要超過說明書使用。
